Группы препаратов для лечения артериальной гипертонии (АГ)

Группы препаратов для лечения артериальной гипертонии (АГ)

Для лечения артериальной гипертонии используют несколько основных групп лекарственных препаратов:

• мочегонные средства;
• бета - блокаторы;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• антагонисты кальция;
• сартаны;
• альфа - адреноблокаторы;
• гипотензивные средства центрального действия;

Диуретики

Мочегонные средства повышают диурез (объем мочи). Принимать их следует утром. Различают несколько подгрупп этих препаратов:

тиазидные и тиазидоподобные - усиливают выделение с мочой натрия, помимо этого повышается выход калия и магния из организма (гипотиазид, индапамид);
петлевые способствуют выходу не только жидкости, но и минеральных солей (натрия, калия) из организма (фуросемид, диувер);
калийсберегающие (спиронолактон, верошпирон).

Бета – адреноблокаторы

Помимо снижения АД (артериального давления) эти медикаменты замедляют ритм, расширяют сосуды сердца. В связи с этим их используют при тахикардии, мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, ИБС (ишемической болезни сердца). Относят к препаратам выбора при АГ. Представители: атенолол, метопролол, эгилок, бисопролол, беталок, карведилол, конкор.

Побочные эффекты (бронхоспазм, кашель, чрезмерное замедление ритма, гипогликемия) возникают при приеме большой дозы или использовании неселективных препаратов. Современные бета – адреноблокаторы обладают избирательным действием на сердце и сосуды, не оказывая существенного влияния на другие органы.

Ингибиторы АПФ

Препараты этой группы угнетают фермент, обладающий сосудосуживающим эффектом и способствующий скоплению натрия и воды в организме. Под влиянием этих медикаментов происходит выработка БАВ (биологически активных веществ), оказывающих сосудорасширяющее действие. Эти средства замедляют развитие атеросклероза, нефропатии, уменьшают образование тромбов, улучшают липидный обмен, повышают чувствительность к инсулину.

Перечень ингибиторов АПФ: каптоприл, эналаприл, энам, лизиноприл, энап, рамиприл, периндоприл, аккупро.

Антагонисты кальция

Лекарственные средства этой группы замедляют поступление кальция в стенки сосудов, тем самым расширяют артерии и снижают АД (артериальное давление). Другое название препаратов этого ряда – блокаторы кальциевых каналов.

Представители антагонистов кальция:

• Первого поколения – препараты быстрого действия (нифедипин, коринфар, верапамил, дилтиазем). Используют как препарат скорой помощи при гипертонических кризах.
• Второго поколения – средства продленного действия (нифедипин-ретард, коринфар-ретард). Достаточно однократного приема в сутки для поддержания артериального давления.
• Третьего поколения (амлодипин).

Сартаны

Препараты ингибируют рецепторы ангиотензина, в результате чего расширяются сосуды и снижается АД.

Перечень сартанов: лозартан, лозап, валсартан, вальсакор, микардис, ирбесартан.

Альфа – адреноблокаторы

Представители доксазозин, теразозин, празозин. Помимо понижения артериального давления эти препараты улучшают мочеиспускание, замедляют развитие аденомы простаты. Показаны при сочетании гипертонии с опухолями предстательной железы у мужчин.

Гипотензивные препараты центрального действия

Медикаменты: физиотенз, моксарел. Действуют на сосудодвигательный центр, расположенный в головном мозге.

Комбинированные средства отличаются тем, что в одной таблетке соединены препараты из разных групп.