роаккутан капс. 10мг №30 купить в Санкт-Петербурге, роаккутан капс. 10мг №30 цена, дешевые аналоги
список товаров

РОАККУТАН КАПС. 10МГ №30 в Санкт-Петербурге

Возможна доставка
  • РОАККУТАН КАПС. 10МГ №30 в Санкт-Петербурге Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
1972.33p в корзину
цена действительна при бронировании на сайте

Показания

Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов).Акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Противопоказания

Противопоказания Беременность, период кормления грудью (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания"), печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами.Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам (в том числе к сое). Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: Депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм.

Беременность

Беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Роаккутан. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Изотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже не­продолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с порока­ми развития. Роаккутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние жен­щины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям: - у нее должна быть тяжелая форма акне, устойчивая к обычным методам лечения:- она должна точно понимать и выполнять указания врача: - она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения препаратом Роаккутан в течение одного месяца после него и срочной консульта­ции при подозрении на наступление беременности: - она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции: - она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности: - она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения препаратом Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарствен­ными средствами"): желательно использовать одновременно 2 различных способа контра­цепции, включая барьерный: - у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата: тест на беременность настоятельно рекомен­дуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии: - она должна начинать лечение препаратом Роаккутан только на 2-3 день следующего нор­мального менструального цикла: - она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц: - при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения препара­том Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а так же прохо­дить тот же достоверный тест на беременность: - она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лече­ния изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не приме­няют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших ги­стерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: - у пациентки тяжелая форма акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов): акне, не поддающиеся другим видам терапии: - получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии: даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать: - пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения препаратом Роакку­тан, во время лечения и в течение месяца после его окончания: - пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предо­хранению от беременности: - пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям. Тест на беременность В соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувстви­тельностью 25 мМЕ/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла: До начала терапии: - Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции резуль­тат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы вра­чом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беремен­ность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции. - Тест на беременность проводят в день назначения препарата Роаккутан или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестиро­вания. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии препаратом Роаккутан. Во время терапии: - Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного те­стирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с уче­том сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы. Окончание терапии: - Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременно­сти. Рецепт на Роаккутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Реко­мендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день.Выдачу препарата Роаккутан в аптеке следует осуществлять только в течение 7 дней с мо­мента выписки рецепта. Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия препарата Роаккутан на плод, компания-производитель создала "Программу предохранения от беременно­сти", направленную на предупреждение о тератогенности препарата и подчеркивание абсо­лютно обязательного использования надежных мер контрацепции женщинами детородного возраста. Программа содержит следующие материалы: для врачей: - руководство для врача по назначению препарата Роаккутан женщинам - форму информированного согласия для пациентки - форма учета назначения препарата женщинам для пациента: - информационную брошюру для пациента - что нужно, знать о контрацепции - для фармацевта: - руководство для фармацевта по отпуску препарата Роаккутан. Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам.Пациентам мужского полаСуществующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, посту­пившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Роаккутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов препарата Роаккутан.Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами.Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения препаратом Роакку­тан или в течение месяца после его окончания беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей. При возникновении беременности терапию препаратом Роаккутан прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирующимся на тератологии. Документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода у человека, свя­занные с назначением препарата Роаккутан, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, пороки развития мозжечка, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечно-сосудистые аномалии (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), пороки развития лица (волчья пасть), вилочковой железы, патология паращитовидных желез. Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попа­дает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Роаккутан нельзя назначать кормящим матерям.

Применение и дозы

Стандартный режим дозирования Внутрь, во время еды один или два раза в день. Терапевтическая эффективность препарата Роаккутан и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение препаратом Роаккутан следует начинать с дозы 0.5 мг/кг в сутки. У большинства больных доза колеблется от 0.5 до 1.0 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне туловища могут потребоваться более высокие суточные до­зы - до 2.0 мг/кг. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжитель­ность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ре­миссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения. У больных, очень плохо пере­носящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако прово­дить его дольше. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения препаратом Роаккутан в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Дозирование в особых случаях У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например, 10 мг/сутки) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сутки или максимально переносимой (но не более максимальной суточной дозы 1 мг/кг). Суточную дозу следует округлять в меньшую сторону до ближайшего меньшего количества целых капсул.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Большинство побочных действий препарата Роаккутан зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соот­ношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обрати­мый характер после коррекции дозы или от­мены препарата, но некоторые могут сохра­няться после прекращения лечения. Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотече­ния), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз). Кожа и ее придатки: сыпь, зуд, эритема ли­ца/дерматит, потливость, пиогенная грану­лема, паронихии, ониходистрофии, усилен­ное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпа­дение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсиби­лизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи, шелушение кожи ладоней и по­дошв. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель. Костно-мышечная система: боли в мышцах с повышением активности креатинфосфоки- назы (КФК) в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествле­ние связок и сухожилий, уменьшение плот­ности костной ткани, преждевременное за­крытие эпифизарных зон роста, другие из­менения костей, тендиниты. Центральная нервная система и психиче­ская сфера: нарушение поведения, депрес­сия, суицидальные попытки, суицид, психоз, чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления ("псевдоопухоль головного мозга": головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судороги. Органы чувств: нарушение остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная ка­таракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, ксерофтальмия, наруше­ние слуха на определенных звуковых часто­тах. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диа­рея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, сухость слизи­стой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен: панкреатит (осо­бенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл), в том числе с фа­тальным исходом. Транзиторное и обрати­мое повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Во многих этих случа­ях изменения не выходили за границы нор­мы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых си­туациях возникала необходимость умень­шить дозу или отменить Роаккутан. Органы дыхания: бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе). Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения,увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, увели­чение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипергликемия. В ходе приема препарата Роаккутан были за­регистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физи­ческой нагрузкой, описаны отдельные слу­чаи повышения активности КФК в сыворот­ке. Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus). Прочее: лимфаденопатия, гематурия, проте- инурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реак­ции гиперчувствительности, гломерулонефрит, боль в спине. Постмаркетинговое наблюдение В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см. также раздел "Особые указания"). При применении препарата Роаккутан, осо­бенно у пациентов, совершавших интенсив­ные физические нагрузки, сообщалось о се­рьезных случаях рабдомиолиза, часто при­водивших к госпитализации и в некоторых случаях - к фатальному исходу.
Передозировка:
В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А. В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка.
Взаимодействие с другими ЛС: Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения препарата Роаккутан и витамина А (ретинола), а также других пероральных ретиноидов. Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с препаратом Роаккутан противопоказано.Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления местного раздражения.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Ретиноид для системной терапии угревой болезни Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия препарата Роаккутан еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу. Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспали­тельного процесса. Роаккутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, вос­станавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кож­ного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.
Фармакокинетика: Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его кон­центрации в плазме в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на ак­тивность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств. Всасывание Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта колеблется. Абсолютная биодо­ступность изотретиноина не определялась, поскольку формы выпуска препарата для внутри­венного применения у человека нет. Однако экстраполирование данных, полученных в экс­перименте на собаках, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Смакс) в равновес­ном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрации изотретиноина в плазме пример­но в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с прие­мом натощак. Распределение Изотретиноин в сильной степени (99.9%) связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами, так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание сво­бодной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует. Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Смин ss) У больных с тяжелыми акне, при­нимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2.5 раза превышали таковые изотретиноина. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека недостаточно. Концен­трации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке. Метаболизм После приема внутрь в плазме обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо- изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин. Глав­ным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в рав­новесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата: Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена струк­тура не всех метаболитов. Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в не­скольких лабораторных тестах. Таким образом, клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) обрати­мо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретинои­на. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция. Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо- изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома Р450 (CYP):. По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Роаккутан и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP. Выведение После приема внутрь радиоактивно меченного изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизме­ненного препарата у больных с акне составляет в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше и равняется в среднем 29 часам. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концен­трации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата Роаккутан. Фармакокинетика в особых клинических случаях Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы больных ограничены. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изотретиноина.

Особые указания

Роаккутан должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности препарата. Пациентам как женского, так и мужского пола необходимо выдавать копию брошюры с информацией для пациента.Во избежание случайного воздействия препарата на организм других людей, у больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь.Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах.нор-мальных значений. Если активность печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его.Следует определять также концентрацию липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение концентрации триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Роаккутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Роаккутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки и суицид. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена препарата Роаккутан может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата.Через несколько лет после применения препарата Роаккутан для лечения дискератозов при общей курсовой дозе и продолжительности терапии, выше рекомендованных для терапии акне, развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Поэтому при назначении препарата любому больному, следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска.Пациентам, получающим Роаккутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии. В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Данные явления могут носить серьезный характер и привести к потере трудоспособности, угрожающим жизни состояниям, госпитализации или фатальному исходу. Пациенты, получающие Роаккутан, нуждаются в тщательном наблюдении с целью выявления тяжелых кожных реакций и при необходимости решения вопроса об отмене препарата.На фоне приема препарата Роаккутан возможны боли в мышцах и суставах, увеличение активности КФК сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки.Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и (реже) возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения препаратом Роаккутан и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение сумеречного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены препарата Роаккутан. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки.Следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF (sun protection factor).Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии ("псевдоопухоль головного мозга"), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Роаккутан.При терапии препаратом Роаккутан возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Роаккутан.Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным. Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении препаратом Роаккутан может потребоваться более частый лабораторный контроль концентрации глюкозы и липидов.. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии.Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не допускается утилизация препарата Роаккутан с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать крайнюю осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с машинами и механизмами в ночное время.

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек: По рецепту

Регистрационные данные

Торговое название
Роаккутан
Международное непатентованное название:Изотретиноин.
Форма выпуска:капсулы.
Состав:Одна капсула 10 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 10 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 107.92 мг, воск пчелиный желтый - 7.68 мг, соевых бобов масло гидрогенизиро­ванное - 7.68 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 30.72 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 31.275 мг, желатин - 75.64 мг, Карион 83 (крахмал кар­тофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 8.065 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.185 мг, титана диок­сид (Е171)-1.185 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-1-17823. Одна капсула 20 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 20 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 215.84 мг, воск пчелиный желтый - 15.36 мг, соевых бобов масло гидрогенизи­рованное - 15.36 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 61.44 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 49.835 мг, желатин - 120.66 мг, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 12.86 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.145 мг, титана диок­сид (Е171) - 1.97 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-l-17823.
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство П N013958/01
Фармгруппа: Средство лечения угревой сыпи.Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: .Описание:Капсулы 10мг: капсулы овальной формы, коричнево-красного цвета, непрозрачные: на по­верхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 10": содержимое капсулы - однород­ная суспензия от желтого до темно-желтого цвета. Капсулы 20 мг: капсулы овальной формы, одна половина коричнево-красного цвета, непро­зрачная, другая половина белая, непрозрачная: на поверхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 20": содержимое капсулы - однородная суспензия от желтого до темно- желтого цвета. Упаковка:Капсулы 10 мг и 20 мг. По 10 капсул в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1 или ПВХ/ПВДХ/А1 или ПВХ/А1. 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Хоффманн-Ля Рош Лтд. Производитель:F.Hoffmann-La Roche, Ltd.. Представительство:Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд..
Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Формы выпуска
акции, скидки, бонусы
%

Скидка: 56 p
действует до 01.06.2018

a

АКЦИЯ
50% скидка на второй такой же товар

+8

Баллы при покупке

*Товар представлен по наличию в аптеках.

  • аптеки на карте
  • аптеки списком
  • доставка
  • Волхов
  • Всеволожск
  • Гатчина
  • Кириши
  • Колпино
  • Красное Село
  • Кронштадт
  • Кудрово
  • Мурино
  • д. Новое Девяткино
  • п. Парголово
  • Пушкин
  • Санкт-Петербург
  • Сестрорецк
  • Славянка
  • п. Стрельна

*Кликните по метке на карте, чтобы узнать кол-во товаров в аптеке.

  • Волхов
  • Всеволожск
  • Гатчина
  • Кириши
  • Колпино
  • Красное Село
  • Кронштадт
  • Кудрово
  • Мурино
  • д. Новое Девяткино
  • п. Парголово
  • Пушкин
  • Санкт-Петербург
  • Сестрорецк
  • Славянка
  • п. Стрельна
Бренд Адрес Наличие Телефон Выбрать аптеку
Доктор Столетов 194355, Санкт-Петербург г, Парголово п, Выборгское ш, дом № 19, корпус 1А 2 +78126771100
Доктор Столетов 191186, Санкт-Петербург г, Гороховая ул, дом № 16/71А 2 +78126771100
Доктор Столетов 194355, Санкт-Петербург г, Парголово п, Выборгское ш, дом № 3, корпус 1А 1 +78126771100
Доктор Столетов 195297, Санкт-Петербург г, Просвещения пр-кт, дом № 80, корпус 2 1 +78126771100
Доктор Столетов 190004, Санкт-Петербург г, Средний В.О. пр-кт, дом № 25А 1 +78126771100
Доктор Столетов 191036, Санкт-Петербург г, Суворовский пр-кт, дом № 1/8А 1 +78126771100
Доктор Столетов 197110, Санкт-Петербург г, Кемская ул, дом № 1 1 +78126771100
Доктор Столетов 194358, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 154А 2 +78126771100
Доктор Столетов 191123, Санкт-Петербург г, Кирочная ул, дом № 38 1 +78126771100
Доктор Столетов 191025, Санкт-Петербург г, Владимирский пр-кт, дом № 16А 1 +78126771100
Доктор Столетов 191024, Санкт-Петербург г, Невский пр-кт, дом № 158А 1 +78126771100
Доктор Столетов 191186, Санкт-Петербург г, Невский пр-кт, дом № 11/2А 2 +78126771100
Доктор Столетов 195220, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 41 1 +78126771100
Доктор Столетов 191040, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 44Б 1 +78126771100
Доктор Столетов 196070, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 167 1 +78126771100
Озерки 197375, Санкт-Петербург г, Новоколомяжский пр-кт, дом № 4, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 192171, Санкт-Петербург г, Бабушкина ул, дом № 42, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 193231, Санкт-Петербург г, Большевиков пр-кт, дом № 2А 2 +78126030000
Озерки 190004, Санкт-Петербург г, 8-я В.О. линия, дом № 37А 1 +78126030000
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 68А 2 +78007757533
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 66, корпус 2 лит.А 1 +78126030000
Озерки 197348, Санкт-Петербург г, Коломяжский пр-кт, дом № 15, корпус 2А 2 +78126030000
Озерки 196158, Санкт-Петербург г, Ленсовета ул, дом № 80А 4 +78126030000
Озерки 190031, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 5А 3 +78126030000
Озерки 198096, Санкт-Петербург г, Стачек пр-кт, дом № 75А 1 +78126030000
Озерки 196210, Санкт-Петербург г, Пулковское ш, дом № 43, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, Куйбышева ул, дом № 36А 1 +78126030000
Озерки 191123, Санкт-Петербург г, Восстания ул, дом № 55А 1 +78126030000
Озерки 198217, Санкт-Петербург г, Дачный пр-кт, дом № 17, корпус 4А 1 +78126030000
Озерки 194358, Санкт-Петербург г, Просвещения пр-кт, дом № 34А 2 +78126030000
Озерки 194354, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 111, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 190005, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 25/1А 2 +78126030000
Озерки 190005, Санкт-Петербург г, 2-я Красноармейская ул, дом № 2/27 1 +78007757533
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 21, корпус 1 1 +78126030000
Озерки 195221, Санкт-Петербург г, Металлистов пр-кт, дом № 88 1 +78126030000
Озерки 196135, Санкт-Петербург г, Типанова ул, дом № 8 1 +78126030000
Озерки 192102, Санкт-Петербург г, Бухарестская ул, дом № 96А 1 +78126030000
Озерки 195267, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 114, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 17, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 194064, Санкт-Петербург г, Тихорецкий пр-кт, дом № 7, корпус 1 1 +78007757533
Озерки 198096, Санкт-Петербург г, Кронштадтская ул, дом № 22А 1 +78126030000
Озерки 194354, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 111, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, Ярослава Гашека ул, дом № 9, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 198261, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 108, корпус 1А 4 +78126030000
Озерки 195276, Санкт-Петербург г, Демьяна Бедного ул, дом № 28, корпус 1 1 +78126030000
Озерки 193230, Санкт-Петербург г, Дыбенко ул, дом № 13, корпус 1 1 +78126030000
Озерки 197345, Санкт-Петербург г, Оптиков ул, дом № 34, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 197350, Санкт-Петербург г, Парашютная ул, дом № 54А 1 +78126030000
Озерки 192238, Санкт-Петербург г, Бухарестская ул, дом № 72, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 192177, Санкт-Петербург г, Караваевская ул, дом № 24, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 196066, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 197А 2 +78126030000
Озерки 197183, Санкт-Петербург г, Савушкина ул, дом № 9А 3 +78126030000
Озерки 190031, Санкт-Петербург г, Спасский пер, дом № 14/35А 3 +78126030000
Озерки 190103, Санкт-Петербург г, Обводного канала наб, дом № 183 1 +78126030000
Озерки 195196, Санкт-Петербург г, Стахановцев ул, дом № 6/8 1 +78126030000
Озерки 198205, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 122А 2 +78126030000
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 43, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 196070, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 167А 2 +78126030000
Озерки 195298, Санкт-Петербург г, Осипенко ул, дом № 2А 1 +78126030000
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, Торфяная дор, дом № 2, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 194356, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 139/21А 2 +78126030000
Озерки 194017, Санкт-Петербург г, Удельный пр-кт, дом № 25 1 +78126030000
Озерки 193079, Санкт-Петербург г, Народная ул, дом № 16А 1 +78126030000
Озерки 195197, Санкт-Петербург г, Кондратьевский пр-кт, дом № 49А 1 +78126030000
Озерки 190000, Санкт-Петербург г, 2-й Муринский пр-кт, дом № 51А 1 +78126030000
Озерки 194044, Санкт-Петербург г, Смолячкова ул, дом № 12А 1 +74996030000
Озерки 197110, Санкт-Петербург г, Большая Зеленина ул, дом № 13А 2 +78126030000
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, Каменноостровский пр-кт, дом № 9/2А 1 +78126030000
Озерки 198330, Санкт-Петербург г, Ленинский пр-кт, дом № 87, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 190020, Санкт-Петербург г, Старо-Петергофский пр-кт, дом № 43-45Б 2 +78126030000
Озерки 198097, Санкт-Петербург г, Стачек пр-кт, дом № 47Е 1 +78126030000
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, Туристская ул, дом № 10, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 198260, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 78А 4 +78126030000
Озерки 191025, Санкт-Петербург г, Колокольная ул, дом № 2/18А 1 +78126030000
Озерки 192239, Санкт-Петербург г, Славы пр-кт, дом № 21А 2 +78126030000
Озерки 194044, Санкт-Петербург г, Смолячкова ул, дом № 16С 1 +78126030000
Озерки 193149, Санкт-Петербург г, Октябрьская наб, дом № 114литЖ, оф. 1-Н 1 +78007757533
Озерки 194295, Санкт-Петербург г, Художников пр-кт, дом № 24, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 195273, Санкт-Петербург г, Науки пр-кт, дом № 44А 1 +78126030000
Озерки 192284, Санкт-Петербург г, Будапештская ул, дом № 72, корпус 1А 2 +78126030000
Озерки 194017, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 55 1 +74996030000
Озерки 192281, Санкт-Петербург г, Будапештская ул, дом № 83/39 1 +78126030000
Озерки 195030, Санкт-Петербург г, Наставников пр-кт, дом № 31, корпус 1 1 +78126030000
Озерки 197348, Санкт-Петербург г, Богатырский пр-кт, дом № 7, корпус 2А 1 +78126030000
Озерки 199178, Санкт-Петербург г, Большой В.О. пр-кт, дом № 47 1 +74996030000
Озерки 194064, Санкт-Петербург г, Политехническая ул, дом № 31Ж 1 +78126030000
Озерки 195274, Санкт-Петербург г, Культуры пр-кт, дом № 11, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 199406, Санкт-Петербург г, Наличная ул, дом № 22А 1 +78126030000
Озерки 199155, Санкт-Петербург г, Кораблестроителей ул, дом № 44, корпус 1А 2 +78126030000
Озерки 197372, Санкт-Петербург г, Ильюшина ул, дом № 5, корпус 1 1 +74996030000
Озерки 198095, Санкт-Петербург г, Стачек пр-кт, дом № 1А 2 +78126030000
Озерки 191036, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 27/7А 1 +78126030000
Озерки 195027, Санкт-Петербург г, Среднеохтинский пр-кт, дом № 2А, строение А 1 +78126030000
Озерки 191119, Санкт-Петербург г, Загородный пр-кт, дом № 36А 1 +78126030000
Озерки 190121, Санкт-Петербург г, Декабристов ул, дом № 37А 1 +78126030000
Озерки 195269, Санкт-Петербург г, Просвещения пр-кт, дом № 69А 1 +78126030000
Озерки 198264, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 147А 1 +78126030000
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, Савушкина ул, дом № 131А 2 +78126030000
Озерки 195279, Санкт-Петербург г, Индустриальный пр-кт, дом № 30/23А 1 +78126030000
Озерки 195298, Санкт-Петербург г, Наставников пр-кт, дом № 2, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 198218, Санкт-Петербург г, Революции ш, дом № 20А 1 +78126030000
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, Мичуринская ул, дом № 21/11 1 +78007757533
Озерки 191040, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 67/22А 4 +78126030000
Озерки 191014, Санкт-Петербург г, Литейный пр-кт, дом № 56В 1 +78126030000
Озерки 193312, Санкт-Петербург г, Коллонтай ул, дом № 28, корпус 1 3 +78007757533
Озерки 190000, Санкт-Петербург г, Новочеркасский пр-кт, дом № 32, корпус 1А 2 +78126030000
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 13, корпус 1 2 +78126030000
Озерки 192029, Санкт-Петербург г, Елизарова пр-кт, дом № 12А 1 +78126030000
Озерки 198216, Санкт-Петербург г, Новаторов б-р, дом № 8 2 +78126030000
Озерки 197022, Санкт-Петербург г, Каменноостровский пр-кт, дом № 39А 1 +78126030000
Озерки 199406, Санкт-Петербург г, Беринга ул, дом № 27, корпус 1А 1 +78126030000
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, Малая Балканская ул, дом № 26 1 +78126030000
Первая Помощь 197183, Санкт-Петербург г, Савушкина ул, дом № 1/1 1 +78123244400
Первая Помощь 198332, Санкт-Петербург г, Ленинский пр-кт, дом № 90 1 +74996030000
Первая Помощь 199406, Санкт-Петербург г, Малый В.О. пр-кт, дом № 88, корпус 2А 1 +78123244400
Первая Помощь 195252, Санкт-Петербург г, Науки пр-кт, дом № 30, корпус 1 1 +74996030000
Первая Помощь 191124, Санкт-Петербург г, Красного Текстильщика ул, дом № 10-12 1 +78123244400
Радуга 197136, Санкт-Петербург г, Ленина ул, дом № 20А 1 +78123244400

Условия доставки

Для товаров "в наличии" самовывоз возможен в день заказа.

Для товаров "под заказ" самовывоз возможен в течение 2-х суток.

Отзывы покупателей и фармацевтов
  • Добавить товар по кнопке "в корзину";
  • Перейти в корзину https://zelenka.ru/cart (иконка в правом верхнем углу сайта) и нажать кнопку "выбрать аптеку";
  • После выбора аптеки жмем "Далее" и попадаем на шаг редактирование заказа.
    Если вас перекинуло на страницу "Вход", то необходимо ввести номер телефона, пароль и нажать кнопку "Войти".
    Если у вас нет пароля, то его необходимо запросить по кнопке "Получить пароль по смс".
  • Нажать кнопку "подтвердить заказ";

Зачем нужно регистрироваться на сайте?

Для того, чтобы товар могли отложить именно для вас и вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит в течении 60 минут, или, как правило, раньше).

Если Вы не получили статус о заказе по смс?

Если в течении часа после бронирования товара вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).

Наличие и цены

Наличие и цены на сайте актуальны при заказе (бронировании товара) через сайт.

Срок хранения заказа

Товар в аптеке хранится до 2-х суток с момента бронирования заказа.