ксарелто таб. п.п.о. 15мг №14 купить в Санкт-Петербурге, ксарелто таб. п.п.о. 15мг №14 цена, дешевые аналоги
список товаров

КСАРЕЛТО ТАБ. П.П.О. 15МГ №14 в Санкт-Петербурге

Возможна доставка
  • КСАРЕЛТО ТАБ. П.П.О. 15МГ №14 в Санкт-Петербурге Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
1504.39p в корзину
цена действительна при бронировании на сайте
  • Производитель: Байер Фарма АГ
  • Действующее вещество (МНН): РИВАРОКСАБАН
  • Лекарственная группа: Атеросклероз

Показания

-​ Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения: -​ лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Противопоказания

Противопоказания -​ Повышенная чувствительность к ривароксабану или любым вспомогательным веществам, содержащимся в таблетке: -​ клинически значимые активные кровотечения (например, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечные кровотечения): -​ повреждение или состояние, связанное с повышенным риском большого кровотечения, например, имеющаяся или недавно перенесенная желудочно-кишечная язва, наличие злокачественных опухолей с высоким риском кровотечения, недавние травмы головного или спинного мозга, операции на головном, спинном мозге или глазах, внутричерепное кровоизлияние, диагностированный или предполагаемый варикоз вен пищевода, артериовенозные мальформации, аневризмы сосудов или патология сосудов головного или спинного мозга: -​ сопутствующая терапия какими-либо другими антикоагулянтами, например, нефракционированным гепарином, низкомолекулярными гепаринами (эноксапарин, далтепарин и др.), производными гепарина (фондапаринукс и др.), пероральными антикоагулянтами (варфарин, апиксабан, дабигатран и др.), кроме случаев перехода с или на ривароксабан (см. раздел "Способ применения и дозы") или при применении нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера: -​ заболевания печени, протекающие с коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечений: -​ беременность и период грудного вскармливания: -​ детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у пациентов данной возрастной группы не установлены): -​ почечная недостаточность (клиренс креатинина &lt: 15 мл/мин) (клинические данные о применении ривароксабана у данной категории пациентов отсутствуют): -​ врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы).
С осторожностью: С осторожностью следует использовать препарат: ·​ При лечении пациентов с повышенным риском кровотечения (в том числе при врожденной или приобретенной склонности к кровотечениям, неконтролируемой тяжелой артериальной гипертонии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, недавно перенесенной язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сосудистой ретинопатии, бронхоэктазах или легочном кровотечении в анамнезе): ·​ При лечении пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 49-30 мл/мин), получающих одновременно препараты, повышающие концентрацию ривароксабана в плазме крови (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия"): ·​ При лечении пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 29-15 мл/мин) следует соблюдать осторожность, поскольку концентрация ривароксабана в плазме крови у таких пациентов может значительно повышаться (в среднем в 1,6 раза), и вследствие этого они подвержены повышенному риску кровотечения: ·​ У пациентов, получающих лекарственные препараты, влияющие на гемостаз (например, НПВП, антиагреганты или другие антитромботические средства): ·​ Ксарелто не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы (например, кетоконазолом) или ингибиторами протеазы ВИЧ (например, ритонавиром). Эти лекарственные препараты являются сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Как следствие, эти лекарственные препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимого уровня (в среднем в 2,6 раза), что увеличивает риск развития кровотечений. Азоловый противогрибковый препарат флуконазол, умеренный ингибитор CYP3A4, оказывает менее выраженное влияние на экспозицию ривароксабана и может применяться с ним одновременно (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия"). ·​ Пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 29-15 мл/мин) или повышенным риском кровотечения и пациенты, получающие сопутствующее системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ, после начала лечения должны находиться под пристальным контролем для своевременного обнаружения осложнений в форме кровотечений.

Беременность

Беременность Безопасность и эффективность применения Ксарелто у беременных женщин не установлены. Данные, полученные на экспериментальных животных, показали выраженную токсичность ривароксабана для материнского организма, связанную с фармакологическим действием препарата (например, осложнения в форме кровоизлияний) и приводящую к репродуктивной токсичности. Вследствие возможного риска развития кровотечения и способности проникать через плаценту Ксарелто противопоказан при беременности (см. раздел "Противопоказания"). Женщинам с сохраненной репродуктивной способностью следует использовать эффективные методы контрацепции в период лечения Ксарелто. Грудное вскармливание Данные о применении Ксарелто для лечения женщин в период грудного вскармливания отсутствуют. Данные, полученные на экспериментальных животных, показывают, что ривароксабан выделяется с грудным молоком. Ксарелто может применяться только после отмены грудного вскармливания (см. раздел "Противопоказания"). Фертильность Исследования показали, что ривароксабан не влияет на мужскую и женскую фертильность у крыс. Исследований влияния ривароксабана на фертильность у человека не проводилось.

Применение и дозы

Внутрь. Ксарелто 15 мг и 20 мг следует принимать во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, таблетка Ксарелто может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например, яблочным пюре, непосредственно перед приемом. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 мг или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи. Измельченная таблетка Ксарелто может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом Ксарелто. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 мг или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания. Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения Рекомендованная доза составляет 20 мг один раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина 49‑30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг один раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг. Продолжительность лечения: терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений (см. разделы "С осторожностью" и "Особые указания"). Действия при пропуске приема дозы Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее. Лечение ТГВ и ТЭЛА и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА Рекомендованная начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА составляет 15 мг 2 раза в день в течение первых 3 недель с последующим переходом на дозу 20 мг один раз в день для дальнейшего лечения и профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА. Максимальная суточная доза составляет 30 мг в течение первых 3 недель лечения и 20 мг при дальнейшем лечении. Продолжительность лечения определяется индивидуально после тщательного взвешивания пользы лечения против риска возникновения кровотечения (см. раздел "С осторожностью"). Минимальная продолжительность курса лечения (не менее 3 месяцев) должна основываться на оценке, касающейся обратимых факторов риска (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации). Решение о продлении курса лечения на более длительное время основывается на оценке, касающейся постоянных факторов риска, или в случае развития идиопатического ТГВ или ТЭЛА. Действия при пропуске приема дозы Важно придерживаться установленного режима дозирования. Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 15 мг два раза в день, пациент должен немедленно принять Ксарелто для достижения суточной дозы 30 мг. Таким образом, две таблетки 15 мг могут быть приняты в один прием. На следующий день пациент должен продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 20 мг один раз в день, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Отдельные группы пациентов Коррекции дозы в зависимости от возраста пациента (старше 65 лет), пола, массы тела или этнической принадлежности не требуется. Пациенты с нарушением функции печени Ксарелто противопоказан пациентам с заболеваниями печени, сопровождающимися коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечений (см. раздел "Противопоказания"). Пациентам с другими заболеваниями печени изменения дозировки не требуются (см. раздел "Фармакологические свойства / Фармакокинетика"). Имеющиеся ограниченные клинические данные, полученные у пациентов со среднетяжелой печеночной недостаточностью (класс В по классификации Чайлд-Пью), указывают на значимое усиление фармакологической активности препарата. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) клинические данные отсутствуют. Пациенты с нарушением функции почек При назначении Ксарелто пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 80-50 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При профилактике инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 49‑30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг один раз в день. При лечении ТГВ и ТЭЛА и профилактике рецидивов ТГВ и ТЭЛА у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 49-30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Имеющиеся ограниченные клинические данные демонстрируют значительное повышение концентраций ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 29-15 мл/мин). Для лечения этой категории пациентов Ксарелто следует применять с осторожностью. Применение Ксарелто не рекомендуется у пациентов с клиренсом креатинина &lt: 15 мл/мин (см. разделы "Противопоказания", "Фармакологические свойства / Фармакокинетика"). Переход с антагонистов витамина K (АВК) на Ксарелто При профилактике инсульта и системной тромбоэмболии следует прекратить лечение АВК и начать лечение Ксарелто при величине МНО 3,0. При ТГВ и ТЭЛА следует прекратить лечение АВК и начать лечение Ксарелто при величине МНО 2,5. При переходе пациентов с АВК на Ксарелто, после приема Ксарелто значения МНО будут ошибочно завышенными. МНО не подходит для определения антикоагулянтной активности Ксарелто и поэтому не должно использоваться с этой целью (см. "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия"). Переход с Ксарелто на антагонисты витамина К (АВК) Существует вероятность возникновения недостаточного антикоагулянтного эффекта при переходе с Ксарелто на АВК. В связи с этим необходимо обеспечить непрерывный достаточный антикоагулянтный эффект во время подобного перехода с помощью альтернативных антикоагулянтов. Следует отметить, что Ксарелто может способствовать повышению МНО. Пациентам, перешедшим с Ксарелто на АВК, следует одновременно принимать АВК, пока МНО не достигнет ≥ 2,0. В течение первых двух дней переходного периода должна применяться стандартная доза АВК с последующей дозой АВК, определяемой в зависимости от величины МНО. Таким образом, во время одновременного применения Ксарелто и АВК МНО должно определяться не ранее, чем через 24 часа после предыдущего приема, но до приема следующей дозы Ксарелто. После прекращения применения Ксарелто значение МНО может быть достоверно определено через 24 часа после приема последней дозы (см. "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия"). Переход с парентеральных антикоагулянтов на Ксарелто У пациентов, получающих парентеральные антикоагулянты, применение Ксарелто следует начинать за 0-2 часа до времени следующего планового парентерального введения препарата (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного парентерального введения препарата (например, внутривенного введения нефракционированного гепарина). Переход с Ксарелто на парентеральные антикоагулянты Следует отменить Ксарелто и ввести первую дозу парентерального антикоагулянта в тот момент, когда нужно было принять следующую дозу Ксарелто. Кардиоверсия при профилактике инсульта и системной тромбоэмболии Лечение препаратом Ксарелто может быть начато или продолжено у пациентов, которым может потребоваться кардиоверсия. При кардиоверсии под контролем чрезпищеводной эхокардиографии (ЧПЭхо-КГ) у пациентов, которые ранее не получали антикоагулянтной терапии, для обеспечения адекватной антикоагуляции лечение Ксарелто должно начинаться по меньшей мере за 4 часа до кардиоверсии.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Безопасность Ксарелто оценивали в четырех исследованиях III фазы с участием 6097 пациентов, перенесших большую ортопедическую операцию на нижних конечностях (тотальное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава) и 3997 пациентов, госпитализированных по медицинским показаниям, получавших лечение Ксарелто 10 мг продолжительностью до 39 дней, а также в трех исследованиях III фазы лечения венозной тромбоэмболии, включавших 4556 пациентов, получавших либо по 15 мг Ксарелто два раза в день в течение 3 недель, после чего следовала доза 20 мг один раз в день, либо по 20 мг один раз в день до 21 месяца. Кроме того, из двух исследований III фазы, включавших 7750 пациентов, были получены данные по безопасности применения препарата у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, получавших по крайней мере одну дозу Ксарелто на протяжении периода до 41 месяца, а также 10225 пациентов с ОКС, получивших по крайней мере одну дозу 2,5 мг (два раза в день) или 5 мг (два раза в день) Ксарелто в дополнение к терапии ацетилсалициловой кислотой или ацетилсалициловой кислотой с клопидогрелом или тиклопидином, длительность лечения до 31 месяца. Учитывая механизм действия, применение Ксарелто может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии. Риск развития кровотечений может увеличиваться у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при совместном применении с препаратами, влияющими на гемостаз (см. раздел "С осторожностью"). Признаки, симптомы и степень тяжести (включая возможный летальный исход) варьируются в зависимости от локализации, интенсивности или продолжительности кровотечения и/или анемии (см. раздел "Передозировка"). Геморрагические осложнения могут проявляться слабостью, бледностью, головокружением, головной болью, одышкой, а также увеличением конечности в объеме или шоком, которые невозможно объяснить другими причинами. В некоторых случаях вследствие анемии развивались симптомы ишемии миокарда, такие как боль в груди и стенокардия. При применении Ксарелто регистрировались и такие известные осложнения, вторичные по отношению к тяжелым кровотечениям, как компартмент-синдром и почечная недостаточность вследствие гипоперфузии. Таким образом, следует учитывать возможность кровотечения при оценке состояния любого пациента, получающего антикоагулянты. Обобщенные данные о частоте нежелательных реакций, зарегистрированных для Ксарелто, приведены ниже. В группах, разделенных по частоте, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести, следующим образом: Часто: от ≥1% до &lt:10% (от ≥1/100 до &lt:1/10), Нечасто: от ≥0,1% до &lt:1% (от ≥1/1000 до &lt:1/100), Редко: от ≥0,01% до &lt:0,1% (от ≥1/10000 до &lt:1/1000), Очень редко: &lt:0,01% (&lt:1/10000). Все нежелательные реакции, возникшие в период лечения у пациентов, участвовавших в клинических исследованиях III фазы Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы Часто: анемия (включая соответствующие лабораторные параметры) Нечасто: тромбоцитемия (включая повышенное содержание тромбоцитов) Нарушения со стороны сердца Нечасто: тахикардия Нарушения со стороны органа зрения Часто: кровоизлияние в глаз (включая кровоизлияние в конъюнктиву) Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: кровоточивость десен, желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное кровотечение), боли в области желудочно-кишечного тракта, диспепсия, тошнота, запор, диарея, рвота Нечасто: сухость во рту Системные нарушения и реакции в месте введения препарата Часто: лихорадка, периферические отеки, снижение общей мышечной силы и тонуса (включая слабость, астению) Нечасто: ухудшение общего самочувствия (включая недомогание) Редко: местный отек Нарушения со стороны печени Нечасто: нарушение функции печени Редко: желтуха Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: аллергическая реакция, аллергический дерматит Травмы, отравления и процедурные осложнения Часто: кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), избыточная гематома при ушибе Нечасто: выделения из раны Редко: сосудистая псевдоаневризма Результаты исследований Часто: повышение активности "печеночных" трансаминаз Нечасто: повышение концентрации билирубина, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности ЛДГ, повышение активности липазы, повышение активности амилазы, повышение активности ГГТ Редко: повышение концентрации конъюгированного билирубина (при сопутствующем повышении активности АЛТ или без него) Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Часто: боли в конечностях* Нечасто: гемартроз Редко: кровоизлияние в мышцы Нарушения со стороны нервной системы Часто: головокружение, головная боль Нечасто: внутримозговые и внутричерепные кровоизлияния, кратковременный обморок Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей Часто: кровотечение из урогенитального тракта (включая гематурию и меноррагию), почечная недостаточность (включая повышение уровня креатинина, повышение уровня мочевины) Нарушения со стороны дыхательных путей Часто: носовое кровотечение, кровохарканье Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: зуд (включая нечастые случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимоз, кожные и подкожные кровоизлияния Нечасто: крапивница Нарушения со стороны сосудов Часто: выраженное снижение артериального давления, гематома регистрировались после больших ортопедических операций регистрировались при лечении ВТЭ как очень частые у женщин &lt: 55 лет * регистрировались как нечастые при профилактике внезапной смерти и инфаркта миокарда у пациентов после острого коронарного синдрома (после проведения чрескожных вмешательств). При проведении пострегистрационного мониторинга сообщалось о случаях приведенных ниже нежелательных реакций, развитие которых имело временную связь с приемом Ксарелто. Оценить частоту встречаемости таких нежелательных реакций в рамках пострегистрационного мониторинга не представляется возможным. Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергический отек. В рамках РКИ III фазы такие нежелательные явления были расценены как нечастые (от &gt:1/1000 до &lt:1/100). Нарушения со стороны печени: холестаз, гепатит (включая гепатоцеллюлярное повреждение). В рамках РКИ III фазы такие нежелательные явления были расценены как редкие (от &gt:1/10000 до &lt:1/1000). Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы: тромбоцитопения. В рамках РКИ III фазы такие нежелательные явления были расценены как нечастые (от &gt:1/1000 до &lt:1/100). Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - синдром повышенного субфасциального давления (компартмент-синдром) вследствие кровоизлияния в мышцы. Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей: частота неизвестна - почечная недостаточность/острая почечная недостаточность вследствие кровотечения, приводящего к гипоперфузии почек.
Передозировка:
Были зарегистрированы редкие случаи передозировки при приеме ривароксабана до 600 мг без развития кровотечений или других неблагоприятных реакций. В связи с ограниченным всасыванием ожидается развитие низкоуровневого плато концентрации препарата без дальнейшего увеличения его средней концентрации в плазме крови при применении доз, превышающих терапевтические, равных 50 мг и выше. Специфический антидот ривароксабана неизвестен. В случае передозировки для снижения всасывания ривароксабана можно использовать активированный уголь. Учитывая интенсивное связывание с белками плазмы крови, ожидается, что ривароксабан не будет выводиться при проведении диализа. Лечение кровотечений Если у пациента, получающего ривароксабан, возникло осложнение в виде кровотечения, следующий прием препарата следует отложить или, при необходимости, отменить лечение данным препаратом. Период полувыведения ривароксабана составляет приблизительно 5-13 часов. Лечение должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести и локализации кровотечения. При необходимости можно использовать соответствующее симптоматическое лечение, такое как механическая компрессия (например, при тяжелых носовых кровотечениях), хирургический гемостаз с оценкой его эффективности, инфузионная терапия и гемодинамическая поддержка, применение препаратов крови (эритроцитарной массы или свежезамороженной плазмы, в зависимости от того, возникла анемия или коагулопатия) или тромбоцитов. Если перечисленные выше мероприятия не приводят к устранению кровотечения, могут быть назначены специфические прокоагулянтные препараты обратного действия, такие, как факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс], антиингибиторный коагулянтный комплекс или эптаког альфа [активированный]. Однако в настоящее время опыт применения данных препаратов у пациентов, получающих Ксарелто, весьма ограничен. Ожидается, что протамина сульфат и витамин К не оказывают влияния на противосвертывающую активность ривароксабана. Имеется ограниченный опыт применения транексамовой кислоты и отсутствует опыт применения аминокапроновой кислоты и апротинина у пациентов, получающих Ксарелто. Научное обоснование целесообразности или опыт использования системного гемостатического препарата десмопрессин у пациентов, получающих Ксарелто, отсутствует.
Взаимодействие с другими ЛС: Фармакокинетические взаимодействия Выведение ривароксабана осуществляется главным образом посредством метаболизма в печени, опосредованного системой цитохрома Р450 (CYP3A4, CYP2J2), а также - путем почечной экскреции неизмененного лекарственного вещества с использованием систем переносчиков P-gp/Bcrp (Р-гликопротеина/белка устойчивости к раку молочной железы). Ривароксабан не подавляет и не индуцирует изофермент CYP3A4 и другие важные изоформы цитохрома. Одновременное применение Ксарелто и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина может привести к снижению почечного и печеночного клиренса ривароксабана и, таким образом, значительно увеличить его системное воздействие. Совместное применение Ксарелто и азолового противогрибкового средства кетоконазола (400 мг 1 раз в сутки), являющегося мощным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к повышению средней равновесной AUC ривароксабана в 2,6 раза и увеличению средней Сmax ривароксабана в 1,7 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамического действия препарата. Совместное назначение Ксарелто и ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира (600 мг 2 раза в сутки), являющегося мощным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к увеличению средней равновесной AUC ривароксабана в 2,5 раза и увеличению средней Сmax ривароксабана в 1,6 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамического действия препарата. В связи с этим Ксарелто не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ (см. раздел "С осторожностью"). Кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки), мощный ингибитор изофермента CYP3A4 и умеренный ингибитор Р-гликопротеина, вызывал увеличение значений AUC в 1,5 раза и Сmax ривароксабана в 1,4 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Сmax и считается клинически незначимым. Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, вызывал увеличение значений AUC и Сmax ривароксабана в 1,3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Сmax и считается клинически незначимым. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤80-50 мл/мин) эритромицин (500 мг 3 раза в сутки) вызывал увеличение значений AUC ривароксабана в 1,8 раза и Сmax в 1,6 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, не получавших сопутствующей терапии. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 49-30 мл/мин) эритромицин вызывал увеличение значений AUC ривароксабана в 2,0 раза и Сmax в 1,6 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, не получавших сопутствующей терапии (см. раздел "С осторожностью"). Флуконазол (400 мг один раз в сутки), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4, вызывал увеличение средней AUC ривароксабана в 1,4 раза и увеличение средней Cmax в 1,3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Сmax и считается клинически незначимым. Следует избегать одновременного применения ривароксабана с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении. Совместное применение Ксарелто и рифампицина, являющегося сильным индуктором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к снижению средней AUC ривароксабана приблизительно на 50 % и параллельному уменьшению его фармакодинамических эффектов. Совместное применение ривароксабана с другими сильными индукторами CYP3A4 (например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя продырявленного) также может привести к снижению концентраций ривароксабана в плазме. Уменьшение концентраций ривароксабана в плазме крови признано клинически незначимым. Сильные индукторы CYP3A4 необходимо применять с осторожностью. Фармакодинамические взаимодействия После одновременного применения эноксапарина натрия (однократная доза 40 мг) и Ксарелто (однократная доза 10 мг) наблюдался суммационный эффект в отношении активности анти-фактора Ха, не сопровождавшийся дополнительными суммационными эффектами в отношении проб на свертываемость крови (протромбиновое время, АЧТВ). Эноксапарин натрия не изменял фармакокинетику ривароксабана (см. раздел "С осторожностью"). В связи с повышенным риском кровотечения необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами (см. разделы "Противопоказания", "С осторожностью" и "Особые указания"). Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между Ксарелто (15 мг) и клопидогрелем (нагрузочная доза 300 мг с последующим назначением поддерживающей дозы 75 мг), но в подгруппе пациентов обнаружено значимое увеличение времени кровотечения, не коррелировавшее со степенью агрегации тромбоцитов и содержанием Р-селектина или GPIIb/IIIa-рецептора (см. раздел "С осторожностью"). После совместного применения Ксарелто (15 мг) и напроксена в дозе 500 мг клинически значимого увеличения времени кровотечения не наблюдалось. Тем не менее, у отдельных лиц возможен более выраженный фармакодинамический ответ. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении Ксарелто с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) и ингибиторами агрегации тромбоцитов, поскольку применение этих препаратов обычно повышает риск кровотечения. Переход пациентов с варфарина (МНО от 2,0 до 3,0) на Ксарелто (20 мг) или с Ксарелто (20 мг) на варфарин (МНО от 2,0 до 3,0) увеличивало протромбиновое время/МНО (Неопластин) в большей степени, чем этого можно было бы ожидать при простом суммировании эффектов (отдельные значения МНО могут достигать 12), в то время как влияние на АЧТВ, подавление активности фактора Ха и эндогенный потенциал тромбина было аддитивным. В случае необходимости исследования фармакодинамических эффектов Ксарелто во время переходного периода, в качестве необходимых тестов, на которые не оказывает влияние варфарин, можно использовать определение активности анти-Ха, PiCT и HepTest. Начиная с 4-го дня после прекращения применения варфарина все результаты анализов (в том числе ПВ, АЧТВ, ингибирование активности фактора Ха и на ЭПТ (эндогенный потенциал тромбина)) отражают только влияние Ксарелто (см. раздел "Способ применения и дозы"). В случае необходимости исследования фармакодинамических эффектов варфарина во время переходного периода, может быть использовано измерение величины МНО при Спромежут. ривароксабана (спустя 24 часа после предыдущего приема ривароксабана), поскольку ривароксабан оказывает минимальный эффект на этот показатель в данный период. Между варфарином и Ксарелто не было зарегистрировано никаких фармакокинетических взаимодействий. Лекарственное взаимодействие Ксарелто с антагонистом витамина К (АВК) фениндионом не изучалось. Рекомендуется по мере возможности избегать перевода пациентов с терапии Ксарелто на терапию АВК фениндионом и наоборот. Имеется ограниченный опыт перевода пациентов с терапии АВК аценокумаролом на Ксарелто. Если возникает необходимость перевести пациента с терапии Ксарелто на терапию АВК фениндионом или аценокумаролом, то следует соблюдать особую осторожность, ежедневный контроль фармакодинамического действия препаратов (МНО, протромбиновое время) должен проводиться непосредственно перед приемом следующей дозы Ксарелто. Если возникает необходимость перевести пациента с терапии АВК фениндионом или аценокумаролом на терапию Ксарелто, то следует соблюдать особую осторожность, контроль фармакодинамического действия препаратов при этом не требуется. Несовместимость Неизвестна. Взаимодействий не выявлено Никаких фармакокинетических взаимодействий между ривароксабаном и мидазоламом (субстрат CYP3A4), дигоксином (субстрат Р-гликопротеина) или аторвастатином (субстрат CYP3A4 и Р-гликопротеина) не выявлено. Совместное применение с ингибитором протонной помпы омепразолом, антагонистом Н2-рецепторов ранитидином, антацидами алюминия гидроксидом / магния гидроксидом, напроксеном, клопидогрелем или эноксапарином не влияет на биодоступность и фармакокинетику ривароксабана. Не наблюдалось никаких клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при совместном применении Ксарелто и 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Влияние на лабораторные параметры Препарат Ксарелто оказывает влияние на показатели свертываемости крови (ПВ, АЧТВ, HepTest) в связи со своим механизмом действия.

Фармокологическое действие и фармакокинетика

Механизм действия Ривароксабан - высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Активация фактора Х с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде. Фармакодинамические эффекты У человека наблюдалось дозозависимое ингибирование фактора Ха. Ривароксабан оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и хорошо коррелирует с концентрациями в плазме (r=0,98), если для анализа используется набор Neoplastin. При использовании других реактивов результаты будут отличаться. Протромбиновое время следует измерять в секундах, поскольку МНО (международное нормализованное отношение) откалибровано и сертифицировано только для производных кумарина и не может применяться для других антикоагулянтов. У пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, принимающих ривароксабан для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin) через 1-4 часа после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 14 до 40 секунд у пациентов, принимающих 20 мг один раз в день, и от 10 до 50 секунд у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 49-30 мл/мин), принимающих 15 мг один раз в день. У пациентов, получающих ривароксабан для лечения и профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (Т

аналоги
акции, скидки, бонусы
%

Скидка: 56 p
действует до 01.06.2018

a

АКЦИЯ
50% скидка на второй такой же товар

+8

Баллы при покупке

*Товар представлен по наличию в аптеках.

  • аптеки на карте
  • аптеки списком
  • доставка
  • Волхов
  • Всеволожск
  • Выборг
  • Гатчина
  • Зеленогорск
  • Кириши
  • Колпино
  • Красное Село
  • Кронштадт
  • Кудрово
  • Мурино
  • д. Новое Девяткино
  • п. Парголово
  • п. Песочный
  • Петергоф
  • Пушкин
  • п. Репино
  • Санкт-Петербург
  • Сертолово
  • Сосновый Бор
  • п. Стрельна
  • Тихвин
  • п. Шушары

*Кликните по метке на карте, чтобы узнать кол-во товаров в аптеке.

  • Волхов
  • Всеволожск
  • Выборг
  • Гатчина
  • Зеленогорск
  • Кириши
  • Колпино
  • Красное Село
  • Кронштадт
  • Кудрово
  • Мурино
  • д. Новое Девяткино
  • п. Парголово
  • п. Песочный
  • Петергоф
  • Пушкин
  • п. Репино
  • Санкт-Петербург
  • Сертолово
  • Сосновый Бор
  • п. Стрельна
  • Тихвин
  • п. Шушары
Бренд Адрес Наличие Телефон Выбрать аптеку
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Типанова, д. 7 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5018
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр.Динамо, д.3 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5360
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Малая Посадская, д.7/4 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5249
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Уточкина, д.2 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5017
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Катерников, д.7 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5029
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр.Комендантский, д 24, к.1 2 8 (812) 779-11-79 доб. 5007
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д.57 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5292
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Савушкина, д.124 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5026
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Маршала Захарова, д.18, к.1 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5336
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Наличная, д.33 2 8 (812) 779-11-79 доб. 5011
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 54 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5002
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Хасанская, д.2/1 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5154
Алоэ г. Санкт-Петербург, Косыгина пр., д.4 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5024
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр. Славы, д.52 2 8 (812) 779-11-79 доб. 5260
Алоэ г. Санкт-Петербург, Костромской пр., д.21 1 8 (812) 779-11-79 доб. 5019
Доктор Столетов 191186, Санкт-Петербург г, Невский пр-кт, дом № 11/2А 1 +7 (812) 244-03-42
Доктор Столетов 197022, Санкт-Петербург г, Каменноостровский пр-кт, дом № 39А 1 +7 (812) 346-42-05
Доктор Столетов 191123, Санкт-Петербург г, Кирочная ул, дом № 38 1 +7 (812) 579-34-24
Доктор Столетов 196066, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 220А 2 +7 (812) 373-42-79
Доктор Столетов 191025, Санкт-Петербург г, Невский пр-кт, дом № 98А 1 +7 (812) 273-99-18
Доктор Столетов 196070, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 167 1 +7 (812) 388-02-93
Доктор Столетов 191024, Санкт-Петербург г, Невский пр-кт, дом № 158А 1 +7 (812) 717-30-34
Доктор Столетов 194355, Санкт-Петербург г, Парголово п, Выборгское ш, дом № 3, корпус 1А 1 +7 (812) 449-75-73
Доктор Столетов 190004, Санкт-Петербург г, Средний В.О. пр-кт, дом № 25А 1 +7 (812) 347-75-64
Доктор Столетов 191025, Санкт-Петербург г, Владимирский пр-кт, дом № 16А 1 +7 (812) 713-21-16
Доктор Столетов 194358, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 154А 1 +7 (812) 612-77-50
Доктор Столетов 196244, Санкт-Петербург г, Космонавтов пр-кт, дом № 14 2 +7 (812) 363-29-82
Доктор Столетов 197227, Санкт-Петербург г, Богатырский пр-кт, дом № 13 1 +7 (812) 703-75-31
Доктор Столетов 197110, Санкт-Петербург г, Кемская ул, дом № 1 1 +7 (812) 603-00-01
Доктор Столетов 191036, Санкт-Петербург г, Суворовский пр-кт, дом № 1/8А 1 +7 (812) 244-58-73
Дрогери Озерки 193312, Санкт-Петербург г, Коллонтай ул, дом № 28, корпус 1 3 442-76-98
Дрогери Озерки 198096, Санкт-Петербург г, Стачек пл, дом № 67, корпус 3 1 +7 (812) 785-30-66
Дрогери Озерки 194064, Санкт-Петербург г, Тихорецкий пр-кт, дом № 7, корпус 1 1 +7 (812) 534-71-70
Дрогери Озерки 195257, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 68А 1 +7 (812) 556-22-86
Дрогери Озерки 195271, Санкт-Петербург г, Кондратьевский пр-кт, дом № 64, корпус 2А 2 +7 (812) 291-15-95
Дрогери Озерки 197046, Санкт-Петербург г, Мичуринская ул, дом № 21/11 1 +7 (812) 495-61-93
Дрогери Озерки 190005, Санкт-Петербург г, 2-я Красноармейская ул, дом № 2/27 2 +7 (812) 316-75-56
Озерки 194354, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 111, корпус 1А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198217, Санкт-Петербург г, Дачный пр-кт, дом № 17, корпус 4А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 191025, Санкт-Петербург г, Колокольная ул, дом № 2/18А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, Савушкина ул, дом № 131А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 194356, Санкт-Петербург г, Луначарского пр-кт, дом № 52, корпус 1А 1 +7 (812) 296-30-32
Озерки 196158, Санкт-Петербург г, Ленсовета ул, дом № 80А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190031, Санкт-Петербург г, Спасский пер, дом № 14/35А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, Туристская ул, дом № 10, корпус 1А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 191119, Санкт-Петербург г, Загородный пр-кт, дом № 36А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192174, Санкт-Петербург г, Седова ул, дом № 154 1 +7 (812) 362-50-73
Озерки 196158, Санкт-Петербург г, Пулковское ш, дом № 20, корпус 4А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 21, корпус 1 2 +7 (812) 349-54-14
Озерки 195067, Санкт-Петербург г, Пискарёвский пр-кт, дом № 39 1 +7 (812) 291-26-56
Озерки 192102, Санкт-Петербург г, Бухарестская ул, дом № 96А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198330, Санкт-Петербург г, Ленинский пр-кт, дом № 87, корпус 1А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198095, Санкт-Петербург г, Стачек пр-кт, дом № 1А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198328, Санкт-Петербург г, Маршала Захарова ул, дом № 21В 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 196135, Санкт-Петербург г, Типанова ул, дом № 8 2 +7 (812) 373-95-90
Озерки 195009, Санкт-Петербург г, Боткинская ул, дом № 1 1 +7 (812) 294-68-85
Озерки 195276, Санкт-Петербург г, Демьяна Бедного ул, дом № 28, корпус 1 1 +7 (812) 497-60-04
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 17, корпус 1А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198096, Санкт-Петербург г, Стачек пр-кт, дом № 75А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195197, Санкт-Петербург г, Кондратьевский пр-кт, дом № 49А 2 +7 (812) 244-98-92
Озерки 194295, Санкт-Петербург г, Художников пр-кт, дом № 24, корпус 1А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 66, корпус 2 лит.А 6 +7 (812) 603-00-01
Озерки 194358, Санкт-Петербург г, Просвещения пр-кт, дом № 34А 5 +7 (812) 603-00-01
Озерки 194356, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 139/21А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198264, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 147А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192281, Санкт-Петербург г, Будапештская ул, дом № 83/39 3 +7 (812) 495-62-01
Озерки 190004, Санкт-Петербург г, 8-я В.О. линия, дом № 37А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192177, Санкт-Петербург г, Караваевская ул, дом № 24, корпус 1А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 199155, Санкт-Петербург г, Кораблестроителей ул, дом № 44, корпус 1А 5 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198218, Санкт-Петербург г, Революции ш, дом № 20А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 199155, Санкт-Петербург г, Одоевского ул, дом № 31 4 вн. 834011
Озерки 197101, Санкт-Петербург г, Воскова ул, дом № 15-17 1 +7 (812) 233-99-71
Озерки 198096, Санкт-Петербург г, Кронштадтская ул, дом № 22А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190031, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 5А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 43, корпус 1А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192239, Санкт-Петербург г, Славы пр-кт, дом № 21А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190103, Санкт-Петербург г, Обводного канала наб, дом № 183 1 +7 (812) 575-13-02
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, Малая Балканская ул, дом № 26 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 193232, Санкт-Петербург г, Большевиков пр-кт, дом № 21Р 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 194017, Санкт-Петербург г, Удельный пр-кт, дом № 25 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 191040, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 67/22А 5 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192284, Санкт-Петербург г, Будапештская ул, дом № 72, корпус 1А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192029, Санкт-Петербург г, Елизарова пр-кт, дом № 12А 7 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192238, Санкт-Петербург г, Бухарестская ул, дом № 72, корпус 1А 5 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, Каменноостровский пр-кт, дом № 9/2А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 199406, Санкт-Петербург г, Наличная ул, дом № 22А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195298, Санкт-Петербург г, Наставников пр-кт, дом № 2, корпус 1А 2 +7 (812) 385-03-46
Озерки 195221, Санкт-Петербург г, Металлистов пр-кт, дом № 88 1 +7 (812) 540-29-48
Озерки 198261, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 108, корпус 1А 1 +7 (812) 364-40-44
Озерки 195267, Санкт-Петербург г, Гражданский пр-кт, дом № 114, корпус 1А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 191123, Санкт-Петербург г, Восстания ул, дом № 55А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198260, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 78А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197341, Санкт-Петербург г, Серебристый б-р, дом № 27, корпус 2 1 +7 (812) 394-02-41
Озерки 195030, Санкт-Петербург г, Наставников пр-кт, дом № 31, корпус 1 2 +7 (812) 521-51-31
Озерки 198216, Санкт-Петербург г, Новаторов б-р, дом № 8 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, Торфяная дор, дом № 2, корпус 1А 5 +7 (812) 603-00-01
Озерки 191014, Санкт-Петербург г, Литейный пр-кт, дом № 56В 5 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192171, Санкт-Петербург г, Бабушкина ул, дом № 42, корпус 1А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190005, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 25/1А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197110, Санкт-Петербург г, Большая Зеленина ул, дом № 13А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195274, Санкт-Петербург г, Культуры пр-кт, дом № 11, корпус 1А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195279, Санкт-Петербург г, Индустриальный пр-кт, дом № 30/23А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 192289, Санкт-Петербург г, Бухарестская ул, дом № 156 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 13, корпус 1 5 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198205, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 122А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 196240, Санкт-Петербург г, Краснопутиловская ул, дом № 121А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195426, Санкт-Петербург г, Индустриальный пр-кт, дом № 11 2 +7 (812) 524-42-68
Озерки 197375, Санкт-Петербург г, Новоколомяжский пр-кт, дом № 4, корпус 1А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195298, Санкт-Петербург г, Осипенко ул, дом № 2А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, Куйбышева ул, дом № 36А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190000, Санкт-Петербург г, Новочеркасский пр-кт, дом № 32, корпус 1А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190000, Санкт-Петербург г, 2-й Муринский пр-кт, дом № 51А 6 +7 (911) 907-48-85
Озерки 194064, Санкт-Петербург г, Политехническая ул, дом № 31Ж 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195276, Санкт-Петербург г, Просвещения пр-кт, дом № 68, корпус 1 1 +7 (495) 994-44-91
Озерки 197348, Санкт-Петербург г, Коломяжский пр-кт, дом № 15, корпус 2А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197183, Санкт-Петербург г, Савушкина ул, дом № 9А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195269, Санкт-Петербург г, Просвещения пр-кт, дом № 69А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197342, Санкт-Петербург г, Торжковская ул, дом № 2, корпус 1 4 +7 (812) 492-22-68
Озерки 193231, Санкт-Петербург г, Большевиков пр-кт, дом № 2А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 196066, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 197А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 198097, Санкт-Петербург г, Стачек пр-кт, дом № 47Е 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195027, Санкт-Петербург г, Среднеохтинский пр-кт, дом № 2А, строение А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197345, Санкт-Петербург г, Оптиков ул, дом № 34, корпус 1А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197349, Санкт-Петербург г, Байконурская ул, дом № 26А 1 +7 (495) 994-44-91
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, Олеко Дундича ул, дом № 17, корпус 1 лит.А 1 +7 (812) 244-04-88
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, Ярослава Гашека ул, дом № 9, корпус 1А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 193079, Санкт-Петербург г, Народная ул, дом № 16А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 196210, Санкт-Петербург г, Пулковское ш, дом № 43, корпус 1А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195273, Санкт-Петербург г, Шафировский пр-кт, дом № 16А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 193318, Санкт-Петербург г, Клочков пер, дом № 6, корпус 1А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 194354, Санкт-Петербург г, Энгельса пр-кт, дом № 111, корпус 1А 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 194044, Санкт-Петербург г, Смолячкова ул, дом № 16С 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197348, Санкт-Петербург г, Богатырский пр-кт, дом № 7, корпус 2А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197022, Санкт-Петербург г, Каменноостровский пр-кт, дом № 39А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195196, Санкт-Петербург г, Стахановцев ул, дом № 6/8 3 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190121, Санкт-Петербург г, Декабристов ул, дом № 37А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195197, Санкт-Петербург г, Васенко ул, дом № 3 1 +7 (495) 994-44-91
Озерки 197350, Санкт-Петербург г, Парашютная ул, дом № 54А 3 UN
Озерки 199406, Санкт-Петербург г, Беринга ул, дом № 27, корпус 1А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 190020, Санкт-Петербург г, Старо-Петергофский пр-кт, дом № 43-45Б 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 191036, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 27/7А 2 +7 (812) 603-00-01
Озерки 193230, Санкт-Петербург г, Дыбенко ул, дом № 13, корпус 1 2 +7 (812) 585-33-51
Озерки 195009, Санкт-Петербург г, Комсомола ул, дом № 35А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 196070, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 167А 4 +7 (812) 603-00-01
Озерки 195273, Санкт-Петербург г, Науки пр-кт, дом № 44А 1 +7 (812) 603-00-01
Озерки 197082, Санкт-Петербург г, Туристская ул, дом № 28, корпус 1А 2 +7 (812) 603-00-01
Первая Помощь 197183, Санкт-Петербург г, Савушкина ул, дом № 1/1 1 +7 (812) 492-04-09
Первая Помощь 198255, Санкт-Петербург г, Ветеранов пр-кт, дом № 53/56 1 +7 (812) 752-91-50
Первая Помощь 194295, Санкт-Петербург г, Просвещения пр-кт, дом № 35 1 +7 (812) 244-44-27
Первая Помощь 196066, Санкт-Петербург г, Московский пр-кт, дом № 197А 1 +7 (812) 920-85-29
Первая Помощь 195298, Санкт-Петербург г, Косыгина пр-кт, дом № 26, корпус 1А 1 +7 (812) 520-83-00
Первая Помощь 191124, Санкт-Петербург г, Красного Текстильщика ул, дом № 10-12 1 +7 (812) 240-43-04
Первая Помощь 190121, Санкт-Петербург г, Английский пр-кт, дом № 40 1 +7 (812) 714-01-64
Первая Помощь 191123, Санкт-Петербург г, Восстания ул, дом № 55А 1 +7 (812) 244-34-08
Радуга 190000, Санкт-Петербург г, Галерная ул, дом № 26А 1 +7 (812) 571-91-29
Радуга 198206, Санкт-Петербург г, Петергофское ш, дом № 98А 1 +7 (812) 449-00-13
Радуга 196105, Санкт-Петербург г, Шушары п, Московское ш, дом № 16 лит А 1 +7 (812) 448-17-10
Радуга 197110, Санкт-Петербург г, Большая Зеленина ул, дом № 13/9А 2 +7 (812) 237-03-75

Условия доставки

Товар доставляется в аптеку за 0 руб.

Для товаров "в наличии" самовывоз возможен в день заказа.

Для товаров "под заказ" самовывоз возможен в течение 2-х суток.

Отзывы покупателей и фармацевтов
  • Добавить товар по кнопке "в корзину";
  • Перейти в корзину https://zelenka.ru/cart (иконка в правом верхнем углу сайта) и нажать кнопку "выбрать аптеку";
  • После выбора аптеки жмем "Далее" и попадаем на шаг редактирование заказа.
    Если вас перекинуло на страницу "Вход", то необходимо ввести номер телефона, пароль и нажать кнопку "Войти".
    Если у вас нет пароля, то его необходимо запросить по кнопке "Получить пароль по смс".
  • Нажать кнопку "подтвердить заказ";

Зачем нужно регистрироваться на сайте?

Для того, чтобы товар могли отложить именно для вас и вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит в течении 60 минут, или, как правило, раньше).

Если Вы не получили статус о заказе по смс?

Если в течении часа после бронирования товара вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).

Наличие и цены

Наличие и цены на сайте актуальны при заказе (бронировании товара) через сайт.

Срок хранения заказа

Товар в аптеке хранится до 2-х суток с момента бронирования заказа.