Показания
Пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов).В составе комплексной терапии:- ишемическая болезнь сердца (ИБС) (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии.- нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность).- гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и се ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая). Абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией).
Противопоказания
Противопоказания Гиперчувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации, возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.
С осторожностью: Хронические заболевания печени и/или почек.
Беременность
Безопасность применения у беременных женщин нс изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано. Выделение препарата Мельдоний с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.
Применение и дозы
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять препарат в первой половине дня.Парабульбарно, внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м). Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. Сердечно-сосудистые заболевания В составе комплексной терапии:- при ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) - в/в струйно по 500-1000 мг в день (5-10 мл препарата Мельдоний), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения:- при ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия): хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии - в/в струйно по 500-1000 мг в день (5-10 мл препарата Мельдоний), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. Нарушения мозгового кровообращенияВ составе комплексной терапии в острой фазе - по 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 500-1000 мг. Общий курс лечения - 4-6 недель.При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) - по 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 500 мг внутрь.Общий курс лечения - 4-6 недель.Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.Офтальмопатология (гемофталъм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).По 50 мг (0,5 мл препарата Мельдоний) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.Умственные и физические перегрузкиПо 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Хронический алкоголизм По 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения -7-10 дней.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты: Частота нежелательных реакций определяется но следующим категориям: Очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <: 1/10), нечасто (≥ 1/1000, <: 1/100), редко (≥ 1/10 000, <: 1/1000), очень редко (<: 1/10 000). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повышение артериального давления (АД). Со стороны центральной нервной системы: редко - психомоторное возбуждение. Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические нарушения. Аллергические реакции: редко- кожный зуд, покраснение кожных покровов, кожная сыпь, ангионевротический отек: очень редко - эозинофилия. Прочие: очень редко - общая слабость.
Передозировка:
Симптомы: снижение артериального давления, головная боль, тахикардия, головокружение, общая слабость. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими ЛС: Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств (ЛС), сердечных гликозидов. Можно сочетать е антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации е нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ): одновременно е этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности (СН) повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых, и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии главного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС), устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных с хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Фармакокинетика: При внутривенном введении биодоступность - 100 %. Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) достигается сразу после введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения зависит от дозы, составляет 3-6 ч.
Особые указания
Мельдоний не является препаратом 1 ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является строго необходимым.
Влияние на способность управлять транспортными средствами: Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Мельдоний на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения и отпуска из аптек
Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек: По рецепту
Регистрационные данные
Торговое название
Мельдоний
Международное непатентованное название:Мельдоний.
Форма выпуска:раствор для парабульбарного, внутривенного и внутримышечного введения.
Состав:На 1 мл:Действующее вещество:Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) - в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги - 100,0 мг- в пересчете на безводное вещество - 80,2 мгВспомогательное вещество: Вода для инъекций - до 1,0 мл
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003176
Фармгруппа: Метаболическое средствоДата регистрации: 07.09.2015 / 05.07.2017. Окончание регстрации: .Описание:Прозрачный бесцветный раствор. Упаковка:Раствор для парабульбарного, внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл. По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или из стекла 1-го гидролитического класса.5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или пленки полиэтилентерафталатной (ПЭТФ).1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары. 50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ЭЛЛАРА, ООО Производитель:ЭЛЛАРА, ООО. Представительство:.
Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/