амитриптилин таб. 25мг №50 мэз купить в Тюмени, амитриптилин таб. 25мг №50 мэз цена, дешевые аналоги

АМИТРИПТИЛИН ТАБ. 25МГ №50 МЭЗ в Тюмени

  • АМИТРИПТИЛИН ТАБ. 25МГ №50 МЭЗ в Тюмени
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
Есть аналоги

Показания

Депрессии тяжелой степени. В силу выраженности седативного эффекта особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях.

Противопоказания

Противопоказания сердечная недостаточность в стадии декомпенсации: острый и восстановительный период инфаркта миокарда: нарушения проводимости сердечной мышцы: выраженная артериальная гипертензия: острые заболевания печени и почек, с выраженным нарушением функций: заболевания крови: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения: гипертрофия предстательной железы: атония мочевого пузыря: пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника: одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), и в течение 2 недель после их отмены (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами): беременность, период грудного вскармливания: дети до 12 лет: повышенная чувствительность к амитриптилину.
С осторожностью: У лиц страдающих алкоголизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костномозгового кро­ветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении (хотя при его приёме обычно не про­исходит обострения продуктивной симптоматики).

Беременность

Применение и дозы

Назначают внутримышечно и внутривенно. При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно и внутривенно (вво­дить медленно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг: спустя 1-2 недели переходят на прием препарата внутрь. Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее. Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая те­рапия нецелесообразна.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: В основном связанные с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явле­ния обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз. Со стороны. ЦНС: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко - экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимо­сти, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (наруше­ние внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): тошнота, рвота, изжога, анорексия, сто­матит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, редко холестатическая желту­ха, диарея. Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко - гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантно­сти к глюкозе, отек яичек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия. При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раз­дражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная воз­будимость.
Передозировка:
Сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение тем­пературы тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, ступор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сер­дечная недостаточность, угнетение дыхания. Меры помощи: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание артериального давления и водно­электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже. Гемодиализ и форсированный диурез мало эффективны.
Взаимодействие с другими ЛС: Амитриптилин повышает антихолинергическое действие лекарственных средств с антихолинергической активностью (фенотиазинов, противопаркинсонических лекарственных средств, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных лекарственных средств), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны центральной нерв­ной системы, зрения, кишечника и мочевого пузыря). При совместном применении амитриптилина с антигистаминными лекарственными сред­ствами, клонидином - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему: с атропином - увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимо­сти: с лекарственными средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции - увеличе­ние тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов. Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов. Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию амитриптилина в плазме крови (может потребоваться снижение дозы амитриптилина на 50 %). При совместном, применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами - взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повы­шение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности): фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролепти­ческого злокачественного синдрома. При одновременном применении амитриптилина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой - снижение гипотензивного эффекта последних. Антиаритмические лекарственные средства (типа хинидина) усиливают риск развития на­рушений ритма сердца (возможно замедление метаболизма амитриптилина). Усиливает действие на сердечно-сосудистую систему эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. когда эти лекарственные средства входят в со­став местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахи­кардии, тяжелой артериальной гипертензии, но ингибирует эффекты препаратов воздей­ствующих на высвобождение норадреналина. При совместном назначении с альфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может усиливаться сосудосуживающее действие последних. Амитриптилин может ослаблять эффект противосудорожных средств. При совместном приеме с гормонами щитовидной железы - взаимное усиление терапев­тического эффекта и токсического действия (аритмии сердца и стимулирующее действие на центральную нервную систему): с лекарственными средствами для лечения тиреоток­сикоза повышается риск развития агранулоцитоза. М-холиноблокаторы и нейролептики повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде). При одновременном применении амитриптилина и антикоагулянтов - производных кума­рина или индандиона возможно повышение антикоагулянтной активности последних. При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) снижают плазменные концентрации амитриптилина. Совместное применение амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегидрогеназы может спровоцировать делирий. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность амитриптилина: пимозид и пробукол могут усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами. При совместном назначении с другими гематотоксичными лекарственными средствами возможно усиление гематотоксичности. Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к леталь­ному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трицикли­ческими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Амитриптилин - трициклический антидепрессант с седативным эффектом. Фармакодинамика Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в цен­тральной нервной системе (ЦНС). Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминными (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое действие (центральное анальгезирующее и антибулимическое действия). Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 недель после начала применения.
Фармакокинетика: Биодоступность амитриптилина при различных путях введения - 30-60%, его активного метаболита нортриптилина - 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Тmах) после приёма внутрь 2,0-7,7 ч. Объём распределения 5-10 л/кг. Эф­фективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) - 0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические барьеры, вклю­чая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92 - 96%. Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов - нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных мета­болитов. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками - 80%, частично с желчью. Полное вы­ведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Особые указания

Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности, поэтому следует учитывать возможность возникновения судорожных припадков у боль­ных с таковыми в анамнезе, так же при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использование нейролептиков, в период отказа от этанола, или отмены ле­карственных средств, обладающих противосудорожными свойствами (бензодиазепины). У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими наруше­ниями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суици­дальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении амитриптилина или любых других антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных иссле­дованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет не­сколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суи­цида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведе­ния, а также суицидальных наклонностей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующи­ми повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Отпуск из аптек: По рецепту

Регистрационные данные

Торговое название
Амитриптилин
Международное непатентованное название:Амитриптилин.
Форма выпуска:раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав:1 мл раствора содержит: Активное вещество: амитриптилина гидрохлорид - 11,31 мг, эквивалентный 10,0 мг амитриптилина. Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат - 40,0 мг, (в пересчете на декстрозу), натрия хлорид - 2,6 мг, бензетония хлорид -0,1 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид - до pH 4,0-6,0, вода для инъекций - до 1 мл.
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство Р N002756/02
Фармгруппа: АнтидепрессантДата регистрации: 25.06.2008 / 19.03.2014. Окончание регстрации: .Описание:Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Упаковка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10,0 г. По 2 мл в ампулы из стекла марок НС-1 или НС-3,по ОСТ 64-2-485-85 или импортные "первый гидролитический класс" по ISO 9187-1. На ампулы наклеивают этикетки самоклеящиеся по ТУ 5457-002-34911995-97, ТУ 5457-005-55275020-06, ТУ 9572-001-95194604-2010 или импортные. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной по ГОСТ 25250-88 или импортной, разрешенной к применению в РФ и фольги алюминиевой печатной лакированной по ТУ 9572-005-34911995-01 или по ГОСТ 745-2003, или импортной, разрешенной к применению в РФ: или гибкой упаковки на основе фольги алюминиевой по ТУ 1811-002-45094918-97, или импортной, разрешенной к применению в РФ: или без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению, ножом или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары по ГОСТ 7933-89 или импортного. По 20, 50 или 100 контурных, ячейковых упаковок с фольгой с 10, 25 или 50 инструкциями по применению соответственно, ножами или скарификаторами ампульными помещают в коробки из картона по ГОСТ 7933-89, ГОСТ 7376-89 или в ящики из гофрированного картона по ГОСТ 9142-90 (для стационара). При упаковке ампул с насечками, кольцами или точками надлома ножи ампульные или скарификаторы не вкладывают. Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП Производитель:МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП. Представительство:.
Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Формы выпуска
аналоги
акции, скидки, бонусы
%

Скидка: 56 p
действует до 01.06.2018

a

АКЦИЯ
50% скидка на второй такой же товар

+8

Баллы при покупке

Отзывы покупателей и фармацевтов

Часто задаваемые вопросы

zelenka.ru представляет собой сервис, который помогает оптимизировать поиск нужных лекарств в ближайших аптеках Вашего города.

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов

Данный сервис позволяет Вам найти редкие лекарства, подобрать аналоги, сэкономить деньги и время.

Часто задаваемые вопросы.

1. Как найти подходящий товар?

Читайте здесь  «Как искать».

2. Зачем нужно регистрироваться на сайте, и что делать, если зарегистрироваться не получается?

Регистрация нужна для того, чтобы товар могли отложить именно для Вас и Вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит как правило в течении 30 минут)

Чаще всего регистрация не получается, если Вы используете старую версию браузера, который уже не поддерживается, например (internet explorer 6 или ниже). Рекомендуем использовать последнюю версию браузера, например, FireFox, Google Chrome или Opera. Обычно это помогает.

3. Как сделать заказ на сайте zelenka.ru ?

Читайте здесь  «Как сделать заказ».

4. Почему на вашем сайте цены отличаются от цен в аптеках?

Сайт формирует единую конкурентную цену для региона в аптеках-партнерах. Цена в аптеке может не значительно отличаться в большую или меньшую сторону. Бронируя товары через сайт Вы экономите время на не нужные перемещения и часто экономите деньги.

Подробнее читайте здесь «Наличие и цены».

5. Какие гарантии того, что ваш товар соответствующего качества?

За качество товара отвечают аптеки-партнеры, т.к. они закупают товар у производителей и поставщиков. В аптеках есть все соответствующие лицензии , сертификаты, и другие документы для осуществления фармацевтической деятельности.

6. Сделал заказ через сайт, когда я смогу его получить?

Все промежуточные  статусы о заказе приходят на электронную почту, а уведомление о готовности заказа приходит по смс.

Если товар заказанный Вами имеет статут «в наличии» в аптеке, то смс о выдаче товара приходит в течение 30 минут, и его можно забрать из аптеки в тот-же день. Если в течении часа после бронирования товара Вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда Вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).

Если товар заказанный Вами имеет статут «под заказ», то выдача товара производится в течении 2-3 суток. Точные сроки доставки уточняйте по телефону в выбранной аптеке.

***Все сообщения (по SMS ) отправляются автоматически. Иногда возможны ситуации, когда смс приходит не сразу, т.к. заказ ещё не обработан. Рекомендуем самостоятельно связаться с выбранной аптекой в рабочее время.

7. На сайте zelenka.ru есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Заказать товар Вы можете, но на любой рецептурный препарат в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если рецепта у Вас не окажется,то аптека вправе не выдать Вам заказ.

8. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли выкупить его позже?

После уведомления о готовности заказа (по SMS или на Email), срок хранения товара в аптеке составляет 1-2 дня.
В случае, если Вы не можете выкупить в срок Ваш заказ, то необходимо связаться с конкретной аптекой и уточнить сроки его хранения.

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его в аптеку?

Корректировки заказа и любые изменения в нем после оформления на сайте и отправки его в обработку в аптеку невозможны. Вы можете сделать новый заказ, при этом необходимо связаться с аптекой и отменить свой неактуальный предыдущий заказ.

10. Можно ли заказать доставку товара на дом?

Сайт работает по прямому бронированию товаров в аптеках-партнерах, исходя из их фактического наличия в аптеках. Вы можете выбрать любую, удобную для Вас, из представленных на сайте.

***Дистанционная продажа медикаментов, в том числе с доставкой на дом запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года.

11. Можно ли оплатить товар банковской картой?

Оплата банковскими картами производится практически везде. Данную информацию уточняйте в выбранной Вами аптеке.

12. Что такое «промо код» и как его получить?

Промо код - это кодовое слово, дающее право на получение скидки при заказе товаров на zelenka.ru.

Промо коды бывают одноразовые и многоразовые, бессрочные и со сроком действия.

В случае, если у вас есть промо код, лучше использовать его сразу.

Промо коды можно получить: подписавшись на нашу email-рассылку, найдя их в нашей группе ВКонтакте(https://vk.com/zelenka_ru, https://vk.com/promozelenka) или участвуя в наших акциях.

13. Как оформить гарантию на купленный медицинский прибор?

Гарантия оформляется в аптеке, в момент совершения покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и поставить печать аптеки.

14. О претензиях к товарам.

Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе. Получая Ваш заказ, проверьте количество товаров, их цены, целостность упаковки, сроки годности.

15. Могу ли я вернуть изделие, если оно мне не подошло?

На основании постановления Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 (ред. от 05.01.2015) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».

Законом установлен список товаров надлежащего качества, на которые не распространяется возможность возврата или обмена, если товар не подошел по форме, фасону или комплектации.

В перечень включены следующие товары:

Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях, в том числе:

  • лекарственные препараты,
  • приборы и аппаратура медицинские,
  • средства гигиены полости рта,
  • предметы по уходу за детьми.
16. Я купил на сайте медтехнику, но прибор оказался неисправен. Как мне поступить в таком случае?

На основании ст. 18 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» при обнаружении недостатков товара покупатель может заменить товар или вернуть деньги. Для этого необходимо подтверждение экспертизы, что медицинское изделие действительно имеет заводской брак и не подлежит ремонту.

На практике, если у наших клиентов возникают подобные ситуации, самым быстрым решением оказывается обращение в сервисно-гарантийную службу производителя для безвозмездного устранения недостатков товара или замене товара, если их устранить невозможно.

Обращение напрямую в сервис-центр производителя для покупателя удобно тем, что экономит время и деньги: сервисный центр обязан провести проверку бесплатно для клиента в максимально короткие сроки.

Продавцом изделий и медикаментов (то есть организацией, с которой заключен договор купли-продажи) является аптека, в которой вы покупаете заказ. При обращении в аптеку сотрудник проведет внешний осмотр и проверку товара. Если внешних признаков неисправности нет, изделие будет передано аптекой на экспертизу. В этом случае проверка может занять дополнительное время, а если в ходе экспертизы брак не подтвердится, то аптека может взыскать затраты на проведение экспертизы с потребителя.

***Согласно п. 2 ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей» продавец обязан принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара.

17. В аптеке мне не поставили печать в гарантийном талоне. Как вернуть неисправное изделие?

Ситуация, когда аптека не проставила штамп в гарантийном талоне, не является основанием для отказа в гарантийном обслуживании.

Для возврата достаточно того, что производитель установил на свой товар гарантийный срок. Обращаясь в сервисный центр, вам нужно предъявить неисправное изделие и документ, подтверждающий покупку (кассовый чек).

*** Согласно п.2 ст.10 Закона о защите прав потребителей гласит, что если гарантийный срок установлен, то о нем должно быть сообщено потребителю в доступной и наглядной форме. Информация доводится до сведения потребителей в технической документации, прилагаемой к товарам (например, в инструкции по эксплуатации), на этикетках, маркировкой или иным способом.

Форма гарантийного талона не установлена законом о защите прав потребителей или другими нормативными актами, кроме того, сам факт выдачи гарантийного талона не является обязательным условием для возврата. Вернуть некачественный товар потребителю можно в течение его гарантийного срока или срока годности (на большинство товаров данные сроки установлены).

*** Согласно п. 2 ст. 477 ГК РФ гласит: если гарантийные сроки не установлены, то вернуть товар ненадлежащего качества можно в течении двух лет с момента покупки.

Таким образом, для возврата неисправного изделия вам достаточно предъявить в сервисно-гарантийную службу или аптеку чек, подтверждающий покупку в аптеке.

Если у вас остались вопросы, Вы можете задать их нам по почте zelenka@zelenka.ru или по телефону технической поддержки 8 (800) 505-18-85 , и мы обязательно Вам поможем.

Антидепрессанты посмотреть все