эналаприл н таб. 10мг+25мг №20 озн купить в Краснодаре, эналаприл н таб. 10мг+25мг №20 озн цена, дешевые аналоги

ЭНАЛАПРИЛ Н ТАБ. 10МГ+25МГ №20 ОЗН в Краснодарском крае

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
219.20p в корзину
цена действительна при бронировании на сайте

Показания

Артериальная гипертензия (пациенты, которым показана комбинированная терапия)

Противопоказания

Противопоказания Повышенная чувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам препарата или производным сульфонамида): анурия, тяжелые нарушения ,функции почек (клиренс креатинина &lt:30 мл/мин): ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением других ингибиторов АПФ и производных сульфонамида, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек: непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция: беременность: период грудного вскармливания: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
С осторожностью: С осторожностью применять комбинированный препарат при следующих состояниях: двусторонний стеноз почечных артерий, стенозартерии единственной почки выраженный аортальный и митральный стеноз или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение артериального давления может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта: хроническая сердечная недостаточность: выраженный атеросклероз: тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия): угнетение костно-мозгового кроветворения: сахарный диабет, т.к. тиазидные диуретики способны снижать толерантность к глюкозе: гиперкалиемия: состояние после трансплантации почек: нарушения функции печени и/или почек (клиренс креатинина 30-75 мл/мин): состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте): первичный гиперальдостеронизм: пожилой возраст.

Беременность

Препарат противопоказан при беременности. Воздействие ингибиторов АПФ на плод в I триместре беременности не установлено. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах, беременности сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного. У новорожденных развивались артериальная гипотензия, почечная,недостаточность гиперкалиемия и/или гипоплазия, костей черепа. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие нарушения функции почек плода: Это может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, и гипоплазии легких. Применение диуретиков при беременности не рекомендуется, поскольку может вызвать желтуху плода и новорожденного, тромбоцитопению и, возможно, другие нежелательные реакции, наблюдавшиеся у взрослых. Эналаприл и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. Поэтому при применении препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Применение и дозы

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Первоначально должны быть определены адекватные дозы отдельных компонентов. Дозировка всегда должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Рекомендуемая доза - 1 таблетка в сутки. У пациентов должно войти в привычку принимать препарат регулярно, в одно и то же время, предпочтительно утром. У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения, препаратом для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек. Длительность лечения устанавливается врачом. В случае пропуска приема очередной дозы препарата, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени. Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только эту дозу. Никогда не следует удваивать дозу. Доза при нарушенной функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина-30-75 мл/мин препарат должен применяться .только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Эналаприл Н. При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется добавить другой лекарственный препарат или изменить терапию. Длительность лечения не ограничена

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения: очень часто (&gt:1/10), часто (&gt:1/100 и &lt:1/10), нечасто (&gt:1/1000 и &lt:1/100), редко (&gt:1/10000 и &lt:1/1000), очень редко (&lt:1/10000), частота неизвестна. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая): редко - нейтропения: снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, панцитопения, лейкопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто -гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия: нечасто - гипогликемия, гипомагниемия, обострение течения подагры: редко - гипергликемия: очень редко - гиперкальциемия. Нарушения со стороны эндокринной системы: частота неизвестна - синдром нарушенной секреции антидиуретического гормона. Нарушения со стороны центральной нервной системы и нарушения психики: часто - головная боль, депрессия, обморок: нечасто - спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность: парестезии, головокружение: редко - нарушения сна, парез (из- за гипокалиемии). Нарушения со стороны органа зрения: очень часто - нарушения зрения: частота неизвестна - ксантопсия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия), боль в груди, нарушения ритма, тахикардия, стенокардия: не часто - инфаркт миокарда или инсульт, ощущение сердцебиения: редко - синдром Рейно: частота неизвестна - некротический ангиит (васкулит, кожный васкулит). Нарушения со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель: часто - одышка: нечасто - ринорея, боль в горле, охриплость, бронхоспазм: редко: - легочные инфильтраты, (ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, респираторный дистресс синдром (включая пневмонит и отек легких). Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота: часто - диарея, боль в животе, нарушения вкуса: нечасто - кишечная непроходимость, панкреатит, рвота: диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки, полости рта, язвенная болезнь: редко - стоматит, афтозные язвы,, глоссит, печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный, или гемолитический холестаз, фульминантный некроз печени: очень, редко - интестинальный ангионевротическим отек. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - кожная- сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели, гортани: нечасто повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция: редко: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, эритродермия, волчаночноподобные кожные реакции, обострение системной красной волчанки. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - мышечные судороги: нечасто -артралгия. Нарушения со стороны мочевыводящей системы: нечасто - нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия: редко - олигурия,' интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны репродуктивной системы: нечасто - снижение потенции: редко - гинекомастия. Прочие: очень часто - астения: часто - усталость: нечасто - мышечные судороги, шум в ушах: общее недомогание, лихорадка:. частота неизвестна (для гидрохлоротиазида) - лихорадка: слабость. Лабораторные исследования: часто - гиперкалиемия, гиперкреатининемия: нечасто - гиперурикемия, гипонатриемия: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. При применении ингибиторов АПФ описан симптомокомплекс включающий лихорадку, серозит, васкулит, миалгию, миозит, артарлгию, артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение ,СОЕ, эозинофилию, лейкоцитоз, экзантему, реакции фоточувствительности или другие дерматологические нарушения. При одновременном приеме ингибиторов АПФ и внутривенном введении натрия ауротиомалата описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
Передозировка:
Симптомы: усиленный диурез, выраженное снижение артериального давления с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги нарушения сознания (включая кому), острая почечная недостаточность, нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса крови. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь активированного угля, в более серьезных случаях- мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления и сердечного ритма: внутривенное введение плазмозаменителей, инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. У пациента необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, креатинина, электролитов и диурез: при необходимости- внутривенное введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин).
Взаимодействие с другими ЛС: Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приёма таблеток препарата Эналаприл Н у пациентов с тяжелой ХСН и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов с гиповолемией, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа. В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать ОЦК путем инфузии 0,9 % раствора натрия хлорида. Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы не является противопоказанием для дальнейшего лечения. Требуется соблюдать осторожность у пациентов с ишемической болезнью сердца: выраженными цереброваскулярными, заболеваниями, аортальным, стенозом или идиопатическим гипертрофическим обструктивным субаортальным стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом у пожилых пациентов в результате риска развития артериальной гипотензии и ухудшения кровоснабжения сердца, головного мозга и почек. Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой. У пациентов, принимающих. Препарат Эналаприл Н, необходимо выявлять признаки нарушения водно-электролитного баланса, такие как сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, слабость, сонливость, повышенная возбудимость, миалгия и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение артериального давления, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота). Препарат Эналаприл Н у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-75 мл/мин) должен применяться только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Эналаприл Н. Препарат Эналаприл Н необходимо с осторожностью применять у пациентов с печёночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных нарушениях водно-электролитного баланса. Сообщалось о нескольких случаях, развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным-некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. При возникновении желтухи и повышении активности "печеночных" трансаминаз лечение препаратом Эналаприл Н должно быть немедленно прекращено, пациенты должны находиться под наблюдением. Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, т.к. гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл - усиливать их действие. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать незначительное и преходящее повышение содержания кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики необходимо отменить На фоне лечения могут повышаться концентрации холестерина и" триглицеридов в сыворотке крови (свойство тиазидных диуретиков). Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры. Однако эналаприл , усиливает выведение мочевой кислоты почками, тем самым противодействуя гиперурикемическому эффекту гидрохлоротиазида. При возникновении ангионевротического отека лица обычно бывает достаточно отмены терапии и назначения пациенту антигистаминных средств. Ангионевротический отёк языка, глотки или гортани может оказаться летальным. При ангионевротическом отеке: языка, глотки или гортани, который может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно ввести эпинефрин (0,3-0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) подкожно в соотношении 1:1000) и поддерживать проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия). Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота возникновения ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности. Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при приеме любого ингибитора АПФ. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут развиться как при-наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергических реакций. Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки. Вследствие повьппения риска анафилактических реакций не следует назначать препарат Эналаприл Н пациентам, находящимся .на, гемодиализе с использованием Высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (AN69®), подвергающихся аферезу липопротеинов низкой - плотности (ЛПНП-аферез) с декстран сульфатом, и непосредственно перед процедурой десенсибилизации аллергеном из яда гименоптеры (перепончатокрылых). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время хирургических вмешательств или проведении общей анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение артериального давления, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением ОЦК. При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения приема ингибиторов АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ. Препарат может вызвать положительный результат при проведении антидопинговых тестов.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает антигипертензивное действие. Эналаприл - ингибитор АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление/пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений не отмечается. Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение артериального давления в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость, обычно, увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия (Na+) на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия (К+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния (Mg2+). Задерживает в организме ионы кальция (Са2+). Увеличивает выведение с мочой ионов Na+, СГ, воды, гидрокарбоната. Уменьшение содержания Na+ в стенке сосудов приводит к их дилатации, уменьшает чувствительность к сосудосуживающим факторам. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови, (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки. Гидрохлоротиазид снижает содержание К+ в плазме крови, эналаприл вызывает его задержку: при совместном применении этих лекарственных средств обеспечивается нормальное поддержание содержания К+в плазме крови. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению артериального давления в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата, по меньшей мере, в течение 24 ч.
Фармакокинетика: Эналаприл. После-приема внутрь абсорбция-60%. Прием пищи, не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Связывание с белками плазмы крови эналаприлата - 50-60%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) эналаприла-1 ч, эналаприлата- 3-4 ч. Эналаприлат легкопроходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0,005 мл/с (18 л/ч) и 0,00225-0,00264 мл/с (8,1-9,5 л/ч) соответственно. Период полувыведения (Т1/2) эналаприлата- 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40%- в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27%- в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4- часового гемодиализа уменьшается на 45-57%. У пациентов со сниженной почечной функцией выведение замедляется, что требует снижения дозы в соответствии со степенью нарушения функции почек, особенно у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) всасьшание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается стационарный объем распределения (Vss). Гидрохлоротиазид. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки: Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1,5-5 ч. Vss - около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови- 40%. Биодоступность - 70%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под фармакокинетической кривой зависимости концентрации препарата в плазме крови от времени (AUC) возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при применении 1 раз в раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный , барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Не метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками: 95% - в неизмененном виде и около, 4% - в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5,58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) - около 10ч. У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При применении гидрохлоротиазида у пациентов с ХСН установлено, что его всасывание снижается пропорционально развитию ХСН- на 20-70%. Т ½ гидрохлоротиазида увеличивается до 28,9 ч: почечный клиренс составляет 0,17-3,12 мл/с (10-187 мл/мин): средние значения -1,28 мл/с (77 мл/мин). У пациентов, перенесших операцию, кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация- на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами. Одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

Особые указания

Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приёма таблеток препарата Эналаприл Н у пациентов с тяжелой ХСН и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов с гиповолемией, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа. В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать ОЦК путем инфузии 0,9 % раствора натрия хлорида. Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы не является противопоказанием для дальнейшего лечения. Требуется соблюдать осторожность у пациентов с ишемической болезнью сердца: выраженными цереброваскулярными, заболеваниями, аортальным, стенозом или идиопатическим гипертрофическим обструктивным субаортальным стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом у пожилых пациентов в результате риска развития артериальной гипотензии и ухудшения кровоснабжения сердца, головного мозга и почек. Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой. У пациентов, принимающих. Препарат Эналаприл Н, необходимо выявлять признаки нарушения водно-электролитного баланса, такие как сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, слабость, сонливость, повышенная возбудимость, миалгия и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение артериального давления, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота). Препарат Эналаприл Н у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-75 мл/мин) должен применяться только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Эналаприл Н. Препарат Эналаприл Н необходимо с осторожностью применять у пациентов с печёночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных нарушениях водно-электролитного баланса. Сообщалось о нескольких случаях, развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным-некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. При возникновении желтухи и повышении активности "печеночных" трансаминаз лечение препаратом Эналаприл Н должно быть немедленно прекращено, пациенты должны находиться под наблюдением. Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, т.к. гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл - усиливать их действие. Тиазидные диуретики могут уменьшать v выведение кальция почками и вызывать незначительное и преходящее повышение содержания кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики необходимо отменить На фоне лечения могут повышаться концентрации холестерина и" триглицеридов в сыворотке крови (свойство тиазидных диуретиков). Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры. Однако эналаприл , усиливает выведение мочевой кислоты почками, тем самым противодействуя гиперурикемическому эффекту гидрохлоротиазида. При возникновении ангионевротического отека лица обычно бывает достаточно отмены терапии и назначения пациенту антигистаминных средств. Ангионевротический отёк языка, глотки или гортани может оказаться летальным. При ангионевротическом отеке языка, глотки или гортани, который может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно ввести эпинефрин (0,3-0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) подкожно в соотношении 1:1000) и поддерживать проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия). Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота возникновения ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности. Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при приеме любого ингибитора АПФ. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут развиться как при-наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергических реакций. Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки. Вследствие повьппения риска анафилактических реакций не следует назначать препарат Эналаприл Н пациентам, находящимся .на, гемодиализе с использованием Высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (AN69®), подвергающихся аферезу липопротеинов низкой - плотности (ЛПНП-аферез) с декстран сульфатом, и непосредственно перед процедурой десенсибилизации аллергеном из яда гименоптеры (перепончатокрылых). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время хирургических вмешательств или проведении общей анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение артериального давления, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением ОЦК. При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения приема ингибиторов АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ. Препарат может вызвать положительный результат при проведении антидопинговых тестов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами: В начале, лечения препаратом Эналаприл Н могут возникать выраженное снижение артериального давления, головокружение и сонливость, что может снижать способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому в начале лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек: По рецепту

Регистрационные данные

Торговое название
Эналаприл Н
Международное непатентованное название:Эналаприл.
Форма выпуска:таблетки.
Состав:Состав на 1 таблетку: Активные вещества: ТАБЛИЦЪ
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство ЛП-001285
Фармгруппа: Антигипертензивное средство комбинированное (диуретик+ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор)Дата регистрации: 25.11.2011. Окончание регстрации: .Описание:Дозировка 12,5 мг + 10 мг: таблетки продолговатой формы со скругленными концами, двояковыпуклые, с риской на одной стороне таблетки, белого или почти белого цвета.Дозировка 12,5 мг + 20 мг: таблетки круглые, двояковыпуклой формы, белого или почти белого цвета. Дозировка 25 мг + 10 мг: таблетки круглые, двояковыпуклой формы, белого или почти белого цвета. Упаковка:Таблетки 12,5 мг + 10 мг, 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 10 мг. По 10, 15, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1,2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Срок годности:2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО Производитель:ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО. Представительство:.
Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Формы выпуска
аналоги
акции, скидки, бонусы
%

Скидка: 56 p
действует до 01.06.2018

a

АКЦИЯ
50% скидка на второй такой же товар

+8

Баллы при покупке

*Товар представлен по наличию в аптеках.

  • аптеки на карте
  • аптеки списком
  • как заказать?
  • Сочи
  • Краснодар
  • Курганинск
  • Армавир
  • Белореченск
  • с. Динская
  • г. Ейск
  • с. Новотитаровская
  • Туапсе
  • Показать 9 городов
загрузка карты...

*Кликните по метке на карте, чтобы узнать кол-во товаров в аптеке.

  • Сочи
  • Краснодар
  • Курганинск
  • Армавир
  • Белореченск
  • с. Динская
  • г. Ейск
  • с. Новотитаровская
  • Туапсе
  • Показать 9 городов
Бренд Адрес Наличие Телефон Выбрать аптеку
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Черкасская, 60, п.135-146
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Одесская, 40
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Игнатова, 10/2
В наличии: 2
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Яна Полуяна, 50
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, 1-го Мая, 160
В наличии: 2
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Цезаря Куникова, 24, к.2
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, им. 40-летия Победы, 135
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Ставропольская, 234
В наличии: 2
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Им. Героя Яцкова, 9к2
В наличии: 2
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Гагарина, 97
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Атарбекова, 30/3
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Московская, 144/1
В наличии: 1
8-800-755-00-77
Планета Здоровья Краснодарский край, Краснодар, Зиповская, 23, п.119
В наличии: 1
8-800-755-00-77

Как сделать заказ на сайте

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов.

 

Как забронировать товар?
 
Быстрое бронирование
 

1. Выбрать свой регион, в поисковой строке набрать товар (можно частями слов). В выпадающем списке кликнуть в нужный товар и перейти в карточку товара.

2. В карточке товара ниже отобразятся аптеки для бронирования. Вкладка АПТЕКИ НА КАРТЕ позволяет найти аптеку по географическому положению, Вкладка АПТЕКИ СПИСКОМ отображает табличную форму с наличием товара на остатках и телефоном аптеки.  Нажмите ЗАБРАТЬ СЕЙЧАС и перейдите к оформлению бронирования.

3. Нажмите ДАЛЕЕ, зарегистрируйтесь, если на сайте впервые и оформите заказ.

 
Оформление заказа через корзину покупателя (удобнее использовать, если нужно купить несколько товаров)
  1. В своем регионе в поисковой строке найти нужный товар.
  2. Добавить товар по кнопке "в корзину";
  3. Перейти в корзину https://zelenka.ru/cart (иконка в правом верхнем углу сайта) и нажать кнопку "выбрать аптеку" или нажать на кнопку "Оформить заказ";
  4. После выбора аптеки жмем "Далее" и попадаем на шаг редактирование заказа.
    Если вас перекинуло на страницу "Вход", то необходимо ввести номер телефона, пароль и нажать кнопку "Войти".
    Если у вас нет пароля, то его необходимо запросить по кнопке "Получить пароль по смс".

     
  5. Нажать кнопку "подтвердить заказ";
Зачем нужно регистрироваться на сайте?

Для того, чтобы товар могли отложить именно для вас и вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит в течении 60 минут, или, как правило, раньше).
 

Если Вы не получили статус о заказе по смс?

Если в течении часа после бронирования товара вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).
 

Наличие и цены

Наличие и цены на сайте актуальны при заказе (бронировании товара) через сайт.

Срок хранения заказа

Товар в аптеке хранится до 2-х суток с момента бронирования заказа.

Отзывы покупателей и фармацевтов

Часто задаваемые вопросы

zelenka.ru представляет собой сервис, который помогает оптимизировать поиск нужных лекарств в ближайших аптеках Вашего города.

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов

Данный сервис позволяет Вам найти редкие лекарства, подобрать аналоги, сэкономить деньги и время.

Часто задаваемые вопросы.

1. Как найти подходящий товар?

Читайте здесь  «Как искать».

2. Зачем нужно регистрироваться на сайте, и что делать, если зарегистрироваться не получается?

Регистрация нужна для того, чтобы товар могли отложить именно для Вас и Вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит как правило в течении 30 минут)

Чаще всего регистрация не получается, если Вы используете старую версию браузера, который уже не поддерживается, например (internet explorer 6 или ниже). Рекомендуем использовать последнюю версию браузера, например, FireFox, Google Chrome или Opera. Обычно это помогает.

3. Как сделать заказ на сайте zelenka.ru ?

Читайте здесь  «Как сделать заказ».

4. Почему на вашем сайте цены отличаются от цен в аптеках?

Сайт формирует единую конкурентную цену для региона в аптеках-партнерах. Цена в аптеке может не значительно отличаться в большую или меньшую сторону. Бронируя товары через сайт Вы экономите время на не нужные перемещения и часто экономите деньги.

Подробнее читайте здесь «Наличие и цены».

5. Какие гарантии того, что ваш товар соответствующего качества?

За качество товара отвечают аптеки-партнеры, т.к. они закупают товар у производителей и поставщиков. В аптеках есть все соответствующие лицензии , сертификаты, и другие документы для осуществления фармацевтической деятельности.

6. Сделал заказ через сайт, когда я смогу его получить?

Все промежуточные  статусы о заказе приходят на электронную почту, а уведомление о готовности заказа приходит по смс.

Если товар заказанный Вами имеет статут «в наличии» в аптеке, то смс о выдаче товара приходит в течение 30 минут, и его можно забрать из аптеки в тот-же день. Если в течении часа после бронирования товара Вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда Вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).

Если товар заказанный Вами имеет статут «под заказ», то выдача товара производится в течении 2-3 суток. Точные сроки доставки уточняйте по телефону в выбранной аптеке.

***Все сообщения (по SMS ) отправляются автоматически. Иногда возможны ситуации, когда смс приходит не сразу, т.к. заказ ещё не обработан. Рекомендуем самостоятельно связаться с выбранной аптекой в рабочее время.

7. На сайте zelenka.ru есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Заказать товар Вы можете, но на любой рецептурный препарат в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если рецепта у Вас не окажется,то аптека вправе не выдать Вам заказ.

8. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли выкупить его позже?

После уведомления о готовности заказа (по SMS или на Email), срок хранения товара в аптеке составляет 1-2 дня.
В случае, если Вы не можете выкупить в срок Ваш заказ, то необходимо связаться с конкретной аптекой и уточнить сроки его хранения.

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его в аптеку?

Корректировки заказа и любые изменения в нем после оформления на сайте и отправки его в обработку в аптеку невозможны. Вы можете сделать новый заказ, при этом необходимо связаться с аптекой и отменить свой неактуальный предыдущий заказ.

10. Можно ли заказать доставку товара на дом?

Сайт работает по прямому бронированию товаров в аптеках-партнерах, исходя из их фактического наличия в аптеках. Вы можете выбрать любую, удобную для Вас, из представленных на сайте.

***Дистанционная продажа медикаментов, в том числе с доставкой на дом запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года.

11. Можно ли оплатить товар банковской картой?

Оплата банковскими картами производится практически везде. Данную информацию уточняйте в выбранной Вами аптеке.

12. Что такое «промо код» и как его получить?

Промо код - это кодовое слово, дающее право на получение скидки при заказе товаров на zelenka.ru.

Промо коды бывают одноразовые и многоразовые, бессрочные и со сроком действия.

В случае, если у вас есть промо код, лучше использовать его сразу.

Промо коды можно получить: подписавшись на нашу email-рассылку, найдя их в нашей группе ВКонтакте(https://vk.com/zelenka_ru, https://vk.com/promozelenka) или участвуя в наших акциях.

13. Как оформить гарантию на купленный медицинский прибор?

Гарантия оформляется в аптеке, в момент совершения покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и поставить печать аптеки.

14. О претензиях к товарам.

Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе. Получая Ваш заказ, проверьте количество товаров, их цены, целостность упаковки, сроки годности.

15. Могу ли я вернуть изделие, если оно мне не подошло?

На основании постановления Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 (ред. от 05.01.2015) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».

Законом установлен список товаров надлежащего качества, на которые не распространяется возможность возврата или обмена, если товар не подошел по форме, фасону или комплектации.

В перечень включены следующие товары:

Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях, в том числе:

  • лекарственные препараты,
  • приборы и аппаратура медицинские,
  • средства гигиены полости рта,
  • предметы по уходу за детьми.
16. Я купил на сайте медтехнику, но прибор оказался неисправен. Как мне поступить в таком случае?

На основании ст. 18 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» при обнаружении недостатков товара покупатель может заменить товар или вернуть деньги. Для этого необходимо подтверждение экспертизы, что медицинское изделие действительно имеет заводской брак и не подлежит ремонту.

На практике, если у наших клиентов возникают подобные ситуации, самым быстрым решением оказывается обращение в сервисно-гарантийную службу производителя для безвозмездного устранения недостатков товара или замене товара, если их устранить невозможно.

Обращение напрямую в сервис-центр производителя для покупателя удобно тем, что экономит время и деньги: сервисный центр обязан провести проверку бесплатно для клиента в максимально короткие сроки.

Продавцом изделий и медикаментов (то есть организацией, с которой заключен договор купли-продажи) является аптека, в которой вы покупаете заказ. При обращении в аптеку сотрудник проведет внешний осмотр и проверку товара. Если внешних признаков неисправности нет, изделие будет передано аптекой на экспертизу. В этом случае проверка может занять дополнительное время, а если в ходе экспертизы брак не подтвердится, то аптека может взыскать затраты на проведение экспертизы с потребителя.

***Согласно п. 2 ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей» продавец обязан принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара.

17. В аптеке мне не поставили печать в гарантийном талоне. Как вернуть неисправное изделие?

Ситуация, когда аптека не проставила штамп в гарантийном талоне, не является основанием для отказа в гарантийном обслуживании.

Для возврата достаточно того, что производитель установил на свой товар гарантийный срок. Обращаясь в сервисный центр, вам нужно предъявить неисправное изделие и документ, подтверждающий покупку (кассовый чек).

*** Согласно п.2 ст.10 Закона о защите прав потребителей гласит, что если гарантийный срок установлен, то о нем должно быть сообщено потребителю в доступной и наглядной форме. Информация доводится до сведения потребителей в технической документации, прилагаемой к товарам (например, в инструкции по эксплуатации), на этикетках, маркировкой или иным способом.

Форма гарантийного талона не установлена законом о защите прав потребителей или другими нормативными актами, кроме того, сам факт выдачи гарантийного талона не является обязательным условием для возврата. Вернуть некачественный товар потребителю можно в течение его гарантийного срока или срока годности (на большинство товаров данные сроки установлены).

*** Согласно п. 2 ст. 477 ГК РФ гласит: если гарантийные сроки не установлены, то вернуть товар ненадлежащего качества можно в течении двух лет с момента покупки.

Таким образом, для возврата неисправного изделия вам достаточно предъявить в сервисно-гарантийную службу или аптеку чек, подтверждающий покупку в аптеке.