эналаприл нл 20 таб. 12.5мг+20мг №20 купить в Москве, эналаприл нл 20 таб. 12.5мг+20мг №20 цена, дешевые аналоги

ЭНАЛАПРИЛ НЛ 20 ТАБ. 12.5МГ+20МГ №20 в Москве

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
272.71p в корзину
цена действительна при бронировании на сайте

Показания

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Противопоказания - Повышенная чувствительность к эналаприлу или к другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата:- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции:- анурия:- ангионевротический отек в анамнезе (в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ):- наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек: тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью): - тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин): - беременность: период лактации:- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
С осторожностью: - двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки (риск развития почечной недостаточности):- ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта:- стеноз устья аорты или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия:- хроническая сердечная недостаточность:- выраженный атеросклероз:- тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия):- угнетение костномозгового кроветворения:- сахарный диабет, т.к. тиазидные диуретики могут снижать толерантность к глюкозе: гиперкалиемия:- состояние после трансплантации почки (опыт применения препарата отсутствует): - нарушение функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (риск развития печеночной комы):- нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин):- состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее, рвоте):- первичный гиперальдостеронизм: - острый приступ закрытоугольной глаукомы: - пожилой возраст: - подагра и/или гиперурикемия: - артериальная гипотензия.

Беременность

Применение препарата Эналаприл HЛ 20 при беременности противопоказано. В случае планирования или диагностирования беременности во время терапии препаратом Эналаприл HЛ 20 препарат необходимо отменить как можно раньше.Воздействие ингибиторов АПФ на плод в первом триместре беременности не установлено. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного. У новорожденных развивалась артериальная гипотензия, почечная недостаточность, гиперкалиемия и/или гипоплазия костей черепа. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие нарушения функции почек плода. Это может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, и гипоплазии легких.Применение диуретиков во время беременности не рекомендуется, поскольку они могут вызывать желтуху плода и новорожденного, тромбоцитопению и, возможно, другие побочные эффекты, наблюдавшиеся у взрослых.Если применение препарата во время беременности является жизненно необходимым для матери, врач должен проинформировать пациентку о потенциальном риске для плода. В этом случае следует периодически проводить ультразвуковое исследование интраамниотического пространства. При выявлении олигогидрамниона прием препарата прекращают, за исключением случаев, когда его прием жизненно необходим для матери. Врач должен помнить, а также информировать пациентку о том, что олигогидрамнион может развиться уже после необратимого повреждения плода. Если принято решение о применении ингибиторов АПФ уже при развившемся олигогидрамнионе, то, в зависимости от срока беременности, можно использовать тесты для определения функционального состояния плода (контрактильный стрессовый тест, нестрессовый тест или биофизический профиль плода). Новорожденные, чьи матери принимали препарат, должны тщательно наблюдаться в отношении выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. В случае развития олигурии внимание врача должно быть направлено на поддержание АД и почечной перфузии.Эналаприл и тиазидные диуретики проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости их применения в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата Эналаприл HЛ 20 следует прекратить. Также установлена взаимосвязь между применением тиазидных диуретиков в период лактации и уменьшением или даже подавлением лактации, гипокалиемией, а также возникновением повышенной чувствительности к производным сульфонамида.

Применение и дозы

Препарат Эналаприл HЛ 20 следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза - 1 таблетка в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток, принимаемых один раз в сутки, данная доза является максимальной суточной дозой.У пациентов, принимающих диуретики, рекомендуется отменить их или снизить дозу, как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Эналаприл HЛ 20 для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии.Нарушение функции почекУ пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.) препарат Эналаприл HЛ 20 противопоказан.У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина более 30 мл/мин., препарат Эналаприл HЛ 20 может применяться только после стабилизации АД на фоне препаратами эналаприл и гидрохлоротиазид в отдельных лекарственных формах и подбора их доз. Следует регулярно контролировать (каждые 2 месяца) содержание калия и креатинина.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: В клинических исследованиях комбинации эналаприл/гидрохлоротиазид не наблюдалось нежелательных явлений, специфичных для данного комбинированного препарата. Нежелательные явления ограничивались теми, о которых сообщалось ранее при применении эналаприла и/или гидрохлоротиазида в отдельности. Частота развития нежелательных явлений классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (&gt: 1/10) часто (&gt: 1/100 и &lt: 1/10) нечасто (&gt: 1/1000 и &lt: 1/100) редко (&gt: 1/10000 и &lt: 1/1000) очень редко (&lt: 1/10000), включая отдельные сообщения. Эналаприл Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:редко: снижение гемоглобина и гематокрита:очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, эозинофилия, аутоиммунные заболевания: Со стороны эндокринной системы: редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Со стороны нейтральной нервной системы: часто: головная боль, головокружение, обморок: нечасто: бессонница, тревожность, паническое состояние, растерянность, депрессия, нарушение сна, "кошмарные" сновидения, сонливость: редко: парестезии, нарушение памяти, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, спутанность сознания: Со стороны органа зрения: редко: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение остроты зрения, сухость и жжение глаз: Со стороны органа слуха: нечасто: вертиго, шум в ушах: Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия: нечасто: ощущение сердцебиения, боль в груди, аритмии (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, фибрилляция желудочков), стенокардия, атриовентрикулярная блокада II степени, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда: Со стороны дыхательной системы: часто: кашель: нечасто: ринит, заложенность носа: очень редко: синусит, фарингит, ларингит, боль в горле, охриплость, одышка, бронхит, инфильтраты в легких, бронхоспазм/бронхиальная астма: Со стороны пищеварительной системы: часто: тошнота, диарея: нечасто: боль в животе, запор: редко: сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, метеоризм, рвота, гастрит, нарушение вкуса, язвенная болезнь, афтозные язвы: очень редко: панкреатит, кишечная непроходимость, интестинальный ангионевротический отек: Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации билирубина:очень редко: нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха: Аллергические реакции: нечасто: кожная сыпь, зуд: редко: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, дисфония, крапивница: очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация: Со стороны кожных покровов: редко: алопеция, псориаз, дерматит, сухость кожи: очень редко: псевдолимфома, пузырчатка: Со стороны мочеполовой системы: часто: нарушение функции почек: редко: уремия, острая почечная недостаточность, протеинурия: очень редко: олигурия, анурия: Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: мышечные спазмы, боль в спине, боль в ногах, миалгия: нечасто: боль в руках, артралгия, костно-мышечная боль, тугоподвижность и припухлость суставов: Со стороны репродуктивной системы: нечасто: импотенция: редко: гинекомастия: Прочие: часто: астения, повышенная утомляемость, гиперкалиемия: нечасто: повышение температуры тела, незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина: редко: гипонатриемия: очень редко: гипергликемия, у пациентов с сахарным диабетом - гипогкликемия, носовое кровотечение, васкулит, синдром Рейно, "приливы" крови к коже лица. описан симптомокомплекс, который может включать лихорадку, миалгию и артралгию, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз и эозинофилию, кожную сыпь, положительный тест на антинуклеарные антитела. Гидрохлоротиазид Со стороны крови и лимфатической системы: редко: нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, угнетение функции костного мозга. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто: анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз, увеличение концентрации холестерина и триглицеридов, обострение течения подагры: Со стороны нервной системы: часто: депрессия, нарушение сна: нечасто: бессонница, парестезии, головокружение: Со стороны органа зрения: редко: преходящее нарушение зрения, ксантопсия: Со стороны органа слуха: редко: вертиго: Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: ортостатическая гипотензия, васкулит, аритмии: Со стороны дыхательной системы: нечасто: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легких): Со стороны пищеварительной системы: редко: сиаладенит, запор, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ: очень редко: панкреатит: Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: желтуха (внутрипеченочный холестаз), холецистит: Аллергические реакции: редко: фотосенсибилизация: очень редко: крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока: Прочие: снижение потенции, лихорадка.
Передозировка:
Симптомы: усиленный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, нарушения сознания (включая кому), острая почечная недостаточность, нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса крови.Лечение: промывание желудка и прием внутрь активированного угля: при выраженном снижении АД - пациента перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, далее проводить мероприятия, направленные на стабилизацию АД - внутривенное введение плазмозаменителей, инфузия 0,9 % раствора натрия хлорида. У пациента необходимо контролировать показатели АД, ЧСС, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, креатинина, электролитов и диурез, при необходимости - гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин).
Взаимодействие с другими ЛС: ЭНАЛАПРИЛ ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калийсодержащих солей, калиевых добавок: при одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии. Если вследствие диагностированной гипокалиемии все же показано одновременное применение этих препаратов, то их следует применять с осторожностью, при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и электрокардиограммы (см. Особые указания). ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Тиазидные или "петлевые" диуретики: предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может в начале терапии эналаприлом привести к снижению ОЦК и способствовать развитию артериальной гипотензии (см. Особые указания). Антигипертензивный эффект можно уменьшить, если отменить диуретик, восполнить ОЦК и нормализовать водно-электролитный баланс или начать терапию с низких доз эналаприла. Препараты для общей анестезии: при применении с ингибиторами АПФ могут привести к усугублению ортостатической гипотензии. Наркотические средства / трициклические антидепрессанты / психотропные препараты / барбитураты: может иметь место развитие ортостатической гипотензии. Другие гипотензивные препараты (альфа- и бета-адреноблокаторы, блокаторы "медленных" кальциевых каналов): антигипертензивный эффект может суммироваться или потенцироваться. Требуется осторожность при лечении нитроглицерином в различных лекарственных формах и другими нитратами или другими вазодилататорами. Циметидин: повышенный риск развития коллапса. Циклоспорин: при одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития нарушения функции почек. Аллопуринол, прокаинаиид, цитостатики или иммунодепрессанты: при одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития реакций повышенной чувствительности, лейкопении. Гипогликемические средства: в редких случаях ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производных сульфонилмочевины) у пациентов сахарным диабетом. В этих случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ может потребоваться снижение дозы гипогликемического средства. ЛП 001995-080213 Алискирен-содержащие средства: не рекомендуется одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II с алискирен-содержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Для подтверждения антигипертензивного действия таким пациентам следует находиться под тщательным медицинским контролем. Антациды уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ при одновременном применении. При одновременном применении с препаратом золота (натрия ауротиомалат) для внутривенного введения у пациентов наблюдались: "приливы" крови к коже лица, тошнота, рвота, а также артериальная гипотензия. Артериальную гипотензию можно расценить как усиление эффекта ингибиторов АПФ под влиянием препарата золота. ГИДРОХЛОРОТИАЗИД ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Колестирамин и колестипол: одновременный прием анионообменных препаратов уменьшает всасывание гидрохлоротиазида. Колестирамин или колестипол при их однократном приеме связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание из ЖКТ на 85 и 43 %, соответственно. Диуретики, являющиеся производными сульфонамида, следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 4-6 ч после приема этих препаратов. Глюкокортикостероиды, кортикотропин (АКГГ), амфотерицин В (внутривенно), карбеноксолон, слабительные средства стимулирующего типа: при одновременном их приеме с гидрохлоротиазидом может иметь место повышение потерь электролитов (в особенности, развитие гипокалиемии). Соли кальция: возможно повышение содержания кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения при одновременном применении с тиазидными диуретиками. Сердечные гликозиды: гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные тиазидами, способствуют появлению аритмий, обусловленных сердечными гликозидами. Лекарственные препараты, способные вызвать аритмию типа "пируэт" ("пируэт" - особая форма полиморфной желудочковой тахикардии с волно-, винто- или веретенообразной конфигурацией желудочковых комплексов в сочетании с увеличением или уменьшением амплитуды зубцов комплекса QRS, которая может закончиться фибриляцией желудочков или асистолией): из-за риска развития гипокалиемии требуется осторожность при одновременном применении гидрохлоротиазида с некоторыми антиаритмическими (амиодарон, соталол), антипсихотическими (нейролептиками) (фенотиазины - хлорпромазин, тиоридазин: бензамиды - амисульприд, сульпирид, тиаприд: бутирофеноны - галоперидол) и другими лекарственными препаратами, о которых известно, что они вызывают аритмию типа "пируэт": эритромицин (внутривенный), пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол. Амины, обладающие вазоконстрикторным действием (эпинефрин): возможно снижение реакции на вазоконстрикторные амины, хотя и не такое выраженное, чтобы исключить их совместное с гидрохлоротиазидом применение. Миорелаксанты недеполяризующего типа (тубокурарина хлорид): возможно повышение чувствительности к миорелаксантам при совместном с гидрохлоротиазидом применении. Амантадин: тиазиды могут повышать риск развития побочных эффектов амантадина. Противоподагрические препараты (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол): может возникнуть необходимость в коррекции дозы гипоурикемического препарата (повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона), поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может повысить частоту развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу. Атропин, бипериден: одновременное применение с тиазидными диуретиками может повысить биодоступность тиазидных диуретиков, вследствие снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Карбамазепин: при одновременном применении с тиазидными диуретиками существует риск развития гипонатриемии. Салицилаты: тиазидные диуретики, в том числе гидрохлоротиазид, могут усиливать токсическое воздействие салицилатов на центральную нервную систему при их применении в высоких дозах. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: может возникнуть необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов при одновременном приеме с тиазидными диуретиками. Иодсодержащие контрастные вещества: у пациентов с гиповолемией на фоне терапии диуретиками существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении контрастных веществ содержащих высокие дозы йода. Перед применением этих препаратов следует восполнить ОЦК. Метилдопа: описаны случаи гемолитической анемии при одновременном применении с метилдопой. ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ Лабораторные показатели: из-за влияния на метаболизм кальция тиазиды могут исказить результат исследования функции паращитовидных желез. ЭНАЛАПРИЛ / Г ИДРОХЛОРОТИАЗИД В КОМБИНАЦИИ ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ Литий: одновременное применение с тиазидными диуретиками может увеличить без того уже повышенный риск интоксикации литием, обусловленный ингибиторами АПФ, поэтому одновременное применение препарата Эналаприл HЛ 20 и препаратов лития не рекомендуется. Если такая комбинация все же необходима, то также необходим тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови. Лабораторные показатели: тиазиды могут снижать содержание йода, связанного с протеином, не вызывая появления симптомов нарушения функции щитовидной железы. ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая ацетилсалициловую кислоту в дозе &gt: 3 г/сут., включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)): применение НПВП может ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и диуретиков. Кроме того, имеются сообщения о том, что эффекты НПВП и ингибиторов АПФ, повышающие содержание калия в сыворотке крови, могут суммироваться, в то время как функция почек может снижаться. Соответствующие эффекты обратимы и развиваются они у пациентов с имеющимися нарушениями функции почек. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность - прежде всего, у пациентов с нарушениями функции почек (пожилые или обезвоженные пациенты). Этанол: усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и гидрохлоротиазида. Триметоприм: одновременное применение с ингибиторами АПФ и тиазидами повышает риск развития гиперкальциемии. Другие гипотензивные препараты: одновременное применение может усилить антигипертензивное действие эналаприла и гидрохлоротиазида. Одновременное с эналалрилом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, нитроглицирина или других нитратов может дополнительно снижать АД. Гидрохлоротиазид может усилить гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида. Двойная блокада рении-ангиотензин-альдостероновой системы В литературе сообщалось, что блокада рении-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у пациентов с установленным диагнозом атеросклероза, сердечной недостаточностью, или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек (в том числе развитием острой почечной недостаточности) по сравнению с применением однокомпонентной блокады РААС. Вопрос о применении двойной блокады РААС (например, путем одновременного применения ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов к ангиотензину II) должен решаться в каждом случае индивидуально при тщательном контроле функции почек.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в плазме крови, повьпцает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается.Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6 - 8 ч. и сохраняется до 24 ч. после приема внутрь.Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1 - 2 ч, достигает максимума через 4 ч, сохраняется 10 - 12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки.Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата Эналаприл HЛ20, по меньшей мере, в течение 24 ч.
Фармакокинетика: Эналаприл После приема внутрь абсорбция - 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Связь с белками плазмы крови эналаприлата - 50-60%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) эналаприла -1 ч, эналаприлата - 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляют 0,005 мл/с (18 л/ч) и 0,00225-0,00264 мл/с (8,1-9,5 л/ч), соответственно. Период полувыведения (T1/2) эналаприлата - 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная ЛП 001995-080213 концентрация эналаприлата после 4-х часового гемодиализа уменьшается на 45-57%. У пациентов со сниженной функцией почек выведение замедляется, что требует снижения дозы в соответствии с нарушением функции почек, в особенности у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта.У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается объем распределения.Гидрохлоротиазид Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1,5 - 5 ч. Объем распределения около 3 л/кг. Связь с белками плазмы крови - 40%. Биодоступность - 70%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под фармакокинетической кривой возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при применении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Не метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками: 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4- хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5,58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. Т1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема внутрь) - около 10 ч. У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с ХСН установлено, что его всасывание снижается пропорционально развитию ХСН - на 20-70%. Т1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28,9 часов: почечный клиренс составляет 0,17 - 3,12 мл/с (10-187 мл/мин) (средние значения 1,28 мл/с (77 мл/мин)). У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Одновременное применение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

Особые указания

Особые указания ЭНАЛАПРИЛ В период проведения терапии препаратом Эналаприл НЛ 20 следует регулярно контролировать состояние пациента, особенно в начале лечения. Так же, как и в случае других ингибиторов АПФ, следует иметь в виду возможность развития симптоматической артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, обусловленных предшествующей терапией диуретиками, диетой с ограничением потребления поваренной соли, диареей, рвотой, или находящихся на гемодиализе. У пациентов с ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, при стенозе устья аорты с нарушениями гемодинамики или других препятствиях оттоку крови из левого желудочка, значительное снижение АД может привести к инфаркту миокарда и/или инсульту. Как и при лечении другими лекарственными препаратами с сосудосуживающим действием, следует соблюдать осторожность у пациентов с аортальным стенозом и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией при применении препарата Эналаприл НЛ 20. Внезапная отмена лечения препаратом Эналаприл НЛ 20 не приводит к развитию синдрома "отмены". Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшей терапии препаратом Эналаприл НЛ 20 после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат Эналаприл НЛ 20. При развитии выраженного снижения АД пациент должен находиться в горизонтальном положении, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида и/или плазмозамещающие растворы. При применении ингибиторов АПФ при реноваскулярной артериальной гипертонии также присутствует высокий риск выраженного снижения АД, поэтому лечение у таких пациентов начинают с низкой дозы препарата Эналаприл НЛ 20 под контролем врача. Редко при лечении ингибиторами АПФ наблюдается синдром, начинающийся с холестатической желтухи, который прогрессирует вплоть до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм этого синдрома неясен. Пациентам, у которых при лечении ингибиторами АПФ появляется желтуха или выраженное повышение активности "печеночных" трансаминаз, следует отменить ингибиторы АПФ и проводить медицинское наблюдение. Если пациент с артериальной гипертензией получал лечение диуретиками, то их, по возможности, следует отменить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Эналаприл НЛ 20 (из-за риска развития артериальной гипотензии). Перед началом лечения и во время терапии следует контролировать функцию почек (определять содержание белка в моче при помощи тест-полосок в первой порции утренней мочи), т.к. ЛП 001995-080213 протеинурия может иметь место как у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции почек, так и у принимающих относительно высокие дозы ингибиторов АПФ. У пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, следует в первый месяц лечения ингибиторами АПФ регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами). В период лечения препаратом Эналаприл HЛ 20 возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли, а также у пациентов, принимающих другие средства, приводящие к повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин): этот эффект обычно ослабляется тиазидными диуретиками из-за усиленного выведения калия. Если же одновременное применение вышеназванных средств является необходимым, то рекомендуется проведение регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови (см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами). Имеются сообщения о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ. Риск появления нейтропении, вероятно, зависит от дозы и клинического состояния пациента. Нейтропения чаще может иметь место у пациентов со сниженной функцией почек, в особенности, если имеется сопутствующее заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) или при лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, а также при комбинации этих факторов риска. У некоторых из таких пациентов развивались тяжелые инфекционные заболевания, при которых в ряде случаев отсутствовала реакция на интенсивную антибиотикотерапию. При применении у таких пациентов эналаприла желательно до лечения, каждые 2 недели в первые три месяца лечения и затем регулярно проводить контроль лейкоцитов крови и развернутый анализ крови. Следует настоятельно рекомендовать пациенту сообщать врачу о любом симптоме инфекционного заболевания (боль в горле, лихорадка): в этом случае следует проводить контроль лейкоцитарной формулы крови. При подозрении или выявлении нейтропении

Формы выпуска
аналоги
акции, скидки, бонусы
%

Скидка: 56 p
действует до 01.06.2018

a

АКЦИЯ
50% скидка на второй такой же товар

+8

Баллы при покупке

*Товар представлен по наличию в аптеках.

  • аптеки на карте
  • аптеки списком
  • как заказать?
  • г. Москва
  • Балашиха
  • Люберцы
  • Химки
  • Подольск
  • Мытищи
  • Красногорск
  • Раменское
  • Зеленоград
  • Королёв
  • Лобня
  • Московский
  • г. Одинцово
  • Щёлково
  • Пушкино
  • Домодедово
  • Ивантеевка
  • п. Коммунарка
  • Долгопрудный
  • Коломна
  • Реутов
  • Ступино
  • Электросталь
  • Видное
  • п. Внуковское
  • д. Мисайлово
  • рп. Дрожжино
  • д. Путилково
  • Наро-Фоминск
  • Шатура
  • Воскресенск
  • рп. Свердловский
  • Ногинск
  • Сосенское
  • Луховицы
  • Фрязино
  • Котельники
  • Серпухов
  • Солнечногорск
  • рп. Нахабино
  • Павловский Посад
  • д. Голубое
  • Иваново
  • Дзержинский
  • Звенигород
  • Дмитров
  • д. Сапроново
  • Сергиев Посад
  • Электроугли
  • Жуковский
  • Егорьевск
  • рп. Киевский
  • Апрелевка
  • п. Внуково
  • п. ВНИИССОК
  • Дубна
  • п. Дубровицы
  • рп. Бутово
  • Талдом
  • Бронницы
  • Зарайск
  • рп. Ильинский
  • д. Брёхово
  • Орехово-Зуево
  • рп. Октябрьский
  • рп. Боброво
  • Лыткарино
  • Электрогорск
  • рп. Монино
  • рп. Лотошино
  • Озёры
  • СНТ Вербилки
  • Красноармейск
  • Клин
  • Чехов
  • Кашира
  • рп. Белоомут
  • Хотьково
  • Белоозёрский
  • Старая Купавна
  • д. Чёрная
  • Троицк
  • с. Рождествено
  • СНТ Зеленоград
  • СНТ Беляево АПК Москва
  • Волоколамск
  • Руза
  • п. Мирный
  • д. Жуковка
  • рп. Запрудня
  • Пересвет
  • Истра
  • п. Отрадное
  • с. Немчиновка
  • п. Литвиново
  • рп. Лопатино
  • с. Молоково
  • Можайск
  • рп. Андреевка
  • Показать 99 городов
загрузка карты...

*Кликните по метке на карте, чтобы узнать кол-во товаров в аптеке.

  • г. Москва
  • Балашиха
  • Люберцы
  • Химки
  • Подольск
  • Мытищи
  • Красногорск
  • Раменское
  • Зеленоград
  • Королёв
  • Лобня
  • Московский
  • г. Одинцово
  • Щёлково
  • Пушкино
  • Домодедово
  • Ивантеевка
  • п. Коммунарка
  • Долгопрудный
  • Коломна
  • Реутов
  • Ступино
  • Электросталь
  • Видное
  • п. Внуковское
  • д. Мисайлово
  • рп. Дрожжино
  • д. Путилково
  • Наро-Фоминск
  • Шатура
  • Воскресенск
  • рп. Свердловский
  • Ногинск
  • Сосенское
  • Луховицы
  • Фрязино
  • Котельники
  • Серпухов
  • Солнечногорск
  • рп. Нахабино
  • Павловский Посад
  • д. Голубое
  • Иваново
  • Дзержинский
  • Звенигород
  • Дмитров
  • д. Сапроново
  • Сергиев Посад
  • Электроугли
  • Жуковский
  • Егорьевск
  • рп. Киевский
  • Апрелевка
  • п. Внуково
  • п. ВНИИССОК
  • Дубна
  • п. Дубровицы
  • рп. Бутово
  • Талдом
  • Бронницы
  • Зарайск
  • рп. Ильинский
  • д. Брёхово
  • Орехово-Зуево
  • рп. Октябрьский
  • рп. Боброво
  • Лыткарино
  • Электрогорск
  • рп. Монино
  • рп. Лотошино
  • Озёры
  • СНТ Вербилки
  • Красноармейск
  • Клин
  • Чехов
  • Кашира
  • рп. Белоомут
  • Хотьково
  • Белоозёрский
  • Старая Купавна
  • д. Чёрная
  • Троицк
  • с. Рождествено
  • СНТ Зеленоград
  • СНТ Беляево АПК Москва
  • Волоколамск
  • Руза
  • п. Мирный
  • д. Жуковка
  • рп. Запрудня
  • Пересвет
  • Истра
  • п. Отрадное
  • с. Немчиновка
  • п. Литвиново
  • рп. Лопатино
  • с. Молоково
  • Можайск
  • рп. Андреевка
  • Показать 99 городов
Бренд Адрес Наличие Телефон Выбрать аптеку
ООО "САЛАМАНДРА" Москва, шоссе Энтузиастов д.3 к.1
В наличии: 1
74952528554
ООО "САЛАМАНДРА" г. Москва, Берзарина, дом 30 А
В наличии: 1
8(495)568-06-50
Планета Здоровья Москва, Благовещенский пер.,1Б
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, 3-я Парковая, 4
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Аминьевское шоссе, 14 к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Осенний бульвар, 20, к.1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Снайперская, 8
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Чонгарский бульвар, 4, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Первомайская, 81
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Покровская, 21
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Щелковское шоссе, 26Б
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Изюмская, 50
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Осенний б-р, 5, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Маршала Бирюзова, 19
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Каширское ш., 106а
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Академика Понтрягина, 19
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Одоевского пр., 11а
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Зеленый проспект, 27, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Зелёный пр-кт, 81
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Венёвская, 7
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ельнинская, 20, корп. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Судостроительная, 17
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ключевая, 24, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, ул. Коминтерна,15, пом.25Н
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Измайловский бульвар., 38
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Каширское шоссе, 80
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, ул. Самуила Маршака, 10
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Арсюкова, 5а
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Марш. Мерецкова, 4
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Сходненская, 25
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Игарский проезд, 11
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Пырьева, 5А
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Боровское шоссе, 27
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, г. Москва, Долгопрудная аллея, 14, к3
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Энтузиастов ш., 18
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ген. Белобородова, 24
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Боровское шоссе, 2, к5
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Гер. Панфиловцев, 22, к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, пл.Тверская застава, 5
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Бирюлёвская, 49, к.4, с.2
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Луговой проезд, 12, к. 1
В наличии: 5
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ясеневая, 39
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, 2-я Владимирская, 32, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Юных Ленинцев, 3
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Южнобутовская, 117
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Чертановская, 36, стр. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Авиаторов, 5, к.1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Крылатская ул., 33, к. 3
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Вешняковская, 29
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Митинская, 23
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Алтуфьевское ш., 88
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Славянский б-р,5,к.1,стр.3
В наличии: 4
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Вешняковская, 15а
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Первомайская, 104А
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Базовская, 15А
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ген. Кузнецова, 26, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ленинградское ш.,124, к.3
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Маршала Катукова, 25
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ленинградский пр-т, 62
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Красного Маяка, 10
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Менжинского, 32, к. 3
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Народ. Ополчения, 44, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Перерва, 8, с.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Хорошевское шоссе, 12, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Митинская, 28
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Боровское шоссе, 27, к1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Щелковское ш., 74
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, 2я Карачаровская, 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Вертолетчиков, 4 к.6
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Пырьева, 16
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Алтуфьевское ш, 40Д
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Покровская, 16
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Очаковское шоссе, 15, к. 2
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Пресненская наб., 2
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Байкальская, 37
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Павла Корчагина, 3
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дыбенко, 28
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дмитровск. шоссе, 169 к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Народного Ополчения, 22 к1
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Т. Макаровой, 6
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Базовская, 15, к. 9
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Магеллана пр-кт, 2
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Нижегородская, 1А,
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Савицкого, 12
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Новокузнецкая, 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, г. Москва, ул. Трофимова, 36 к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Каховка, 29А
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, г. Москва, Новопеределкинская ул., 16, к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, ул. Вертолетчиков, 2А/1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Покровская, 17, к.3
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Мусы Джалиля, 28, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Свободный пр., 37/18
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Пресненский вал, 4/29
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ленинградский проспект, 71,к.Д
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Лухмановская, 24а
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Пресненская наб. 6, стр 2 (Башня Империя)
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Б. Семеновская, 21
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Открытое шоссе, 5, к. 13
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Защитников Москвы пр,10 (Некрасовка)
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Зеленый проспект, 56
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Москва, Сиреневый б-р, 31
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дежнева проезд, 21
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Сиреневый бульвар, 12, корп. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Маршала Баграмяна, 8
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Ясеневая, 12, к.5, пом.14Н
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дм. Донского, 11
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Корабельная, 6
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Планерная, 12, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Волгоградский пр., 80/2, к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Бауманская, 33/2 стр.8
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Профсоюзная, 102А
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, 2-й Грайвороновский проезд, д.42, к.3
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Перерва, 58
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Корабельная, 17, к.2
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ереванская, 28
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ясеневая, 12, к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Поляны, 5А, к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Шокальского пр., 11
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Производственная, 8/2
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Туристская, 13 к.2
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Пятницкое шоссе, 37, к.1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Садовая-Триумфальная,22/31
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Вернадского, 111
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Яблочкова, 21
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Челобитьевское ш.,10, к. 2
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Рождественская, 31,к3 (Некрасовка)
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Каширское ш., 108
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья г. Москва, Нахимовский пр-кт, 42
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Поляны, 5
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Одоевского проезд, 7, к7
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дудинка, 2, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Профсоюзная, 104/47
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Южнобутовская, 17
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья г. Москва, Сиреневый бульвар, 64а
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Суздальская, 12, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья г. Москва, Алтуфьевское ш, 24, к1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Паустовского, 6, к.1(Перекресток)
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ангелов пер., 1, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Братиславская, 27, к.1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Шоссейная, 4, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Капицы, 34/121
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Берез. аллея, 17, к.2
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Сумская, 6, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Остафьевская, 8
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ленинградское шоссе, 58.стр.26
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Новотушинский проезд, 6, корп. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Сходненская, 37
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Фестивальная, 41, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Стрельбищенский пер., 5
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Мещанская, 14
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, 1-я Тверская-Ямская, 11, стр.1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Новый Арбат, 15 (в Перекрёстке)
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дубнинская, 44а
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Лухмановская, 17
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Осенний бульвар, 10, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Новочеркасский б-р, 55
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Волгоградский пр., 63, пом.57
В наличии: 3
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ленинградское шоссе, 8, к. 2
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Нахимовский пр., 40
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Погонный проезд, 3а,к.1
В наличии: 4
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Садовая-Самотечная, 24/27
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ленинградский пр., 74, к. 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Трехгорный вал, 18/1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Балаклавский пр-кт, 16А
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ген. Тюленева, 4а
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, ул. Веласкеса, 4
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Изюмская, 39, к. 2
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Энтузиастов шоссе, 10/2
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Рудневка, 12
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Московская область, Москва, Химкинский б-р, 21
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Покровская, 31
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, М. Полубоярова, 4, к. 1
В наличии: 2
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Неглинная, 18
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дмитриевского, 1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Ф. Энгельса, 7/21
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Малая Филевская, 54
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33
Планета Здоровья Москва, Дм. Донского,2 к.1
В наличии: 1
8 (495) 145-99-33

Как сделать заказ на сайте

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов.

 

Как забронировать товар?
 
Быстрое бронирование
 

1. Выбрать свой регион, в поисковой строке набрать товар (можно частями слов). В выпадающем списке кликнуть в нужный товар и перейти в карточку товара.

2. В карточке товара ниже отобразятся аптеки для бронирования. Вкладка АПТЕКИ НА КАРТЕ позволяет найти аптеку по географическому положению, Вкладка АПТЕКИ СПИСКОМ отображает табличную форму с наличием товара на остатках и телефоном аптеки.  Нажмите ЗАБРАТЬ СЕЙЧАС и перейдите к оформлению бронирования.

3. Нажмите ДАЛЕЕ, зарегистрируйтесь, если на сайте впервые и оформите заказ.

 
Оформление заказа через корзину покупателя (удобнее использовать, если нужно купить несколько товаров)
  1. В своем регионе в поисковой строке найти нужный товар.
  2. Добавить товар по кнопке "в корзину";
  3. Перейти в корзину https://zelenka.ru/cart (иконка в правом верхнем углу сайта) и нажать кнопку "выбрать аптеку" или нажать на кнопку "Оформить заказ";
  4. После выбора аптеки жмем "Далее" и попадаем на шаг редактирование заказа.
    Если вас перекинуло на страницу "Вход", то необходимо ввести номер телефона, пароль и нажать кнопку "Войти".
    Если у вас нет пароля, то его необходимо запросить по кнопке "Получить пароль по смс".

     
  5. Нажать кнопку "подтвердить заказ";
Зачем нужно регистрироваться на сайте?

Для того, чтобы товар могли отложить именно для вас и вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит в течении 60 минут, или, как правило, раньше).
 

Если Вы не получили статус о заказе по смс?

Если в течении часа после бронирования товара вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).
 

Наличие и цены

Наличие и цены на сайте актуальны при заказе (бронировании товара) через сайт.

Срок хранения заказа

Товар в аптеке хранится до 2-х суток с момента бронирования заказа.

Отзывы покупателей и фармацевтов

Часто задаваемые вопросы

zelenka.ru представляет собой сервис, который помогает оптимизировать поиск нужных лекарств в ближайших аптеках Вашего города.

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов

Данный сервис позволяет Вам найти редкие лекарства, подобрать аналоги, сэкономить деньги и время.

Часто задаваемые вопросы.

1. Как найти подходящий товар?

Читайте здесь  «Как искать».

2. Зачем нужно регистрироваться на сайте, и что делать, если зарегистрироваться не получается?

Регистрация нужна для того, чтобы товар могли отложить именно для Вас и Вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит как правило в течении 30 минут)

Чаще всего регистрация не получается, если Вы используете старую версию браузера, который уже не поддерживается, например (internet explorer 6 или ниже). Рекомендуем использовать последнюю версию браузера, например, FireFox, Google Chrome или Opera. Обычно это помогает.

3. Как сделать заказ на сайте zelenka.ru ?

Читайте здесь  «Как сделать заказ».

4. Почему на вашем сайте цены отличаются от цен в аптеках?

Сайт формирует единую конкурентную цену для региона в аптеках-партнерах. Цена в аптеке может не значительно отличаться в большую или меньшую сторону. Бронируя товары через сайт Вы экономите время на не нужные перемещения и часто экономите деньги.

Подробнее читайте здесь «Наличие и цены».

5. Какие гарантии того, что ваш товар соответствующего качества?

За качество товара отвечают аптеки-партнеры, т.к. они закупают товар у производителей и поставщиков. В аптеках есть все соответствующие лицензии , сертификаты, и другие документы для осуществления фармацевтической деятельности.

6. Сделал заказ через сайт, когда я смогу его получить?

Все промежуточные  статусы о заказе приходят на электронную почту, а уведомление о готовности заказа приходит по смс.

Если товар заказанный Вами имеет статут «в наличии» в аптеке, то смс о выдаче товара приходит в течение 30 минут, и его можно забрать из аптеки в тот-же день. Если в течении часа после бронирования товара Вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда Вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).

Если товар заказанный Вами имеет статут «под заказ», то выдача товара производится в течении 2-3 суток. Точные сроки доставки уточняйте по телефону в выбранной аптеке.

***Все сообщения (по SMS ) отправляются автоматически. Иногда возможны ситуации, когда смс приходит не сразу, т.к. заказ ещё не обработан. Рекомендуем самостоятельно связаться с выбранной аптекой в рабочее время.

7. На сайте zelenka.ru есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Заказать товар Вы можете, но на любой рецептурный препарат в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если рецепта у Вас не окажется,то аптека вправе не выдать Вам заказ.

8. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли выкупить его позже?

После уведомления о готовности заказа (по SMS или на Email), срок хранения товара в аптеке составляет 1-2 дня.
В случае, если Вы не можете выкупить в срок Ваш заказ, то необходимо связаться с конкретной аптекой и уточнить сроки его хранения.

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его в аптеку?

Корректировки заказа и любые изменения в нем после оформления на сайте и отправки его в обработку в аптеку невозможны. Вы можете сделать новый заказ, при этом необходимо связаться с аптекой и отменить свой неактуальный предыдущий заказ.

10. Можно ли заказать доставку товара на дом?

Сайт работает по прямому бронированию товаров в аптеках-партнерах, исходя из их фактического наличия в аптеках. Вы можете выбрать любую, удобную для Вас, из представленных на сайте.

***Дистанционная продажа медикаментов, в том числе с доставкой на дом запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года.

11. Можно ли оплатить товар банковской картой?

Оплата банковскими картами производится практически везде. Данную информацию уточняйте в выбранной Вами аптеке.

12. Что такое «промо код» и как его получить?

Промо код - это кодовое слово, дающее право на получение скидки при заказе товаров на zelenka.ru.

Промо коды бывают одноразовые и многоразовые, бессрочные и со сроком действия.

В случае, если у вас есть промо код, лучше использовать его сразу.

Промо коды можно получить: подписавшись на нашу email-рассылку, найдя их в нашей группе ВКонтакте(https://vk.com/zelenka_ru, https://vk.com/promozelenka) или участвуя в наших акциях.

13. Как оформить гарантию на купленный медицинский прибор?

Гарантия оформляется в аптеке, в момент совершения покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и поставить печать аптеки.

14. О претензиях к товарам.

Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе. Получая Ваш заказ, проверьте количество товаров, их цены, целостность упаковки, сроки годности.

15. Могу ли я вернуть изделие, если оно мне не подошло?

На основании постановления Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 (ред. от 05.01.2015) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».

Законом установлен список товаров надлежащего качества, на которые не распространяется возможность возврата или обмена, если товар не подошел по форме, фасону или комплектации.

В перечень включены следующие товары:

Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях, в том числе:

  • лекарственные препараты,
  • приборы и аппаратура медицинские,
  • средства гигиены полости рта,
  • предметы по уходу за детьми.
16. Я купил на сайте медтехнику, но прибор оказался неисправен. Как мне поступить в таком случае?

На основании ст. 18 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» при обнаружении недостатков товара покупатель может заменить товар или вернуть деньги. Для этого необходимо подтверждение экспертизы, что медицинское изделие действительно имеет заводской брак и не подлежит ремонту.

На практике, если у наших клиентов возникают подобные ситуации, самым быстрым решением оказывается обращение в сервисно-гарантийную службу производителя для безвозмездного устранения недостатков товара или замене товара, если их устранить невозможно.

Обращение напрямую в сервис-центр производителя для покупателя удобно тем, что экономит время и деньги: сервисный центр обязан провести проверку бесплатно для клиента в максимально короткие сроки.

Продавцом изделий и медикаментов (то есть организацией, с которой заключен договор купли-продажи) является аптека, в которой вы покупаете заказ. При обращении в аптеку сотрудник проведет внешний осмотр и проверку товара. Если внешних признаков неисправности нет, изделие будет передано аптекой на экспертизу. В этом случае проверка может занять дополнительное время, а если в ходе экспертизы брак не подтвердится, то аптека может взыскать затраты на проведение экспертизы с потребителя.

***Согласно п. 2 ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей» продавец обязан принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара.

17. В аптеке мне не поставили печать в гарантийном талоне. Как вернуть неисправное изделие?

Ситуация, когда аптека не проставила штамп в гарантийном талоне, не является основанием для отказа в гарантийном обслуживании.

Для возврата достаточно того, что производитель установил на свой товар гарантийный срок. Обращаясь в сервисный центр, вам нужно предъявить неисправное изделие и документ, подтверждающий покупку (кассовый чек).

*** Согласно п.2 ст.10 Закона о защите прав потребителей гласит, что если гарантийный срок установлен, то о нем должно быть сообщено потребителю в доступной и наглядной форме. Информация доводится до сведения потребителей в технической документации, прилагаемой к товарам (например, в инструкции по эксплуатации), на этикетках, маркировкой или иным способом.

Форма гарантийного талона не установлена законом о защите прав потребителей или другими нормативными актами, кроме того, сам факт выдачи гарантийного талона не является обязательным условием для возврата. Вернуть некачественный товар потребителю можно в течение его гарантийного срока или срока годности (на большинство товаров данные сроки установлены).

*** Согласно п. 2 ст. 477 ГК РФ гласит: если гарантийные сроки не установлены, то вернуть товар ненадлежащего качества можно в течении двух лет с момента покупки.

Таким образом, для возврата неисправного изделия вам достаточно предъявить в сервисно-гарантийную службу или аптеку чек, подтверждающий покупку в аптеке.