трипликсам таб. п.п.о. 5мг+1.25мг+5мг №30 купить в Санкт-Петербурге, трипликсам таб. п.п.о. 5мг+1.25мг+5мг №30 цена, дешевые аналоги

ТРИПЛИКСАМ ТАБ. П.П.О. 5МГ+1.25МГ+5МГ №30 в Санкт-Петербурге

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.
1051.24p в корзину
цена действительна при бронировании на сайте

Показания

В качестве терапии у пациентов с артериальной гипертензией при снижении АД на фоне приема амлодипина, индапамида и периндоприла в тех же дозах.

Противопоказания

Противопоказания Повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, производным сульфонамида, производным дигидропиридина, другим ингибиторам АПФ, любым другим веществам, входящим в состав препарата:- Пациенты, находящиеся на гемодиализе:- Нелеченная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации:- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин):- Почечная недостаточность умеренной степени (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин) для дозировки комбинации периндоприл/индапамид 10 мг/2,5 мг (т.е. Трипликсам® 5 мг + 2,5 мг + 10 мг и Трипликсам® 10 мг + 2,5 мг + 10 мг):- Ангионевротический отек (отек Квинке) на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе (см. раздел "Особые указания"):- Наследственный/идиопатический ангионевротический отек:- Беременность (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания"):- Период грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания"):- Печеночная энцефалопатия:- Тяжелая печеночная недостаточность:- Гипокалиемия:- Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.):- Шок (включая кардиогенный):- Обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз устья аорты):- Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда:- Одновременное применение с алискирен-содержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) &lt: 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами" и "Фармакодинамика"):- Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки:- Одновременное применение с препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт":- Одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT:- Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови:- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: (см. также разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами")Наличие только одной функционирующей почки, нарушения водно-электролитного баланса, системные заболевания соединительной ткани, терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), синдром слабости синусового узла (выраженная тахи- и брадикардия), при одновременном назначении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея, гемодиализ), гнперурикемия (особенно сопровождающееся подагрой и уратным нефролитиазом), одновременное применение дантролена, эстрамустина, лабильность артериального давления, перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с помощью декстрана сульфата, состояние после трансплантации почки, пациенты негроидной расы, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по классификации NYHA), одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, хирургическое вмешательство/общая анестезия, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых), аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пожилой возраст.

Беременность

Применение препарата Трнпликсам® при беременности противопоказано. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата Трнпликсам® следует немедленно прекратить прием и назначить альтернативную гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности.Трнпликсам® противопоказан во время грудного вскармливания. Необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении приема препарата.БеременностьАмлодипинБезопасность применения амлодипина при беременности не установлена.В экспериментальных исследованиях на животных фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата установлены при применении его в высоких дозах.ИндапамидВ настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев). Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения.Исследования на животных не выявили прямого или непрямого воздействия на репродуктивную токсичность.ПериндоприлПрименение ингибиторов АПФ не рекомендовано к применению в первом триместре беременности (см. раздел "Особые указания"). Применение ингибиторов АПФ противопоказано во втором и третьем триместре беременности (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания").В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода исключить нельзя. При планировании беременности следует отменить препарат и назначить другие гипотензивные средства, разрешенные для применения при беременности. При выявлении беременности следует немедленно прекратить терапию ингибиторами АПФ и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию.Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).Если пациентка получала ингибиторы АПФ во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование новорожденного для оценки состояния черепа и функции почек.Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной гипотензии (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания").Период кормления грудьюТрипликсам® противопоказан в период грудного вскармливания.АмлодипинОтсутствует информация относительно экскреции амлодипина с грудным молоком. ИндапамидВ настоящий момент нет достоверной информации о выделении индапамида или его метаболитов с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамидов и гипокалиемия. Риск для плода/новорожденного не может быть исключен.ПериндоприлВследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период кормления грудью, прием периндоприла не рекомендован, предпочтительнее придерживаться в период кормления грудью альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденных и недоношенных детей. Фертильностъ АмлодипинУ некоторых пациентов, получавших лечение блокаторами "медленных" кальциевых каналов, было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов. Клинических данных, касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию, недостаточно.Периидоприл / ИндапамидВ доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Применение и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи.Доза препарата Трипликсам® подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов. Максимальная суточная доза - 1 таблетка в дозировке 10,0 мг + 2,5 мг + 10,0 мг.Особые группы пациентовПациенты с почечной недостаточностью (см. разделы "Фармакокинетика", "Противопоказания" и "Особые указания")Трипликсам® противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел "Противопоказания"). Пациентам с почечной недостаточностью средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) Трипликсам® противопоказан в дозировке 5,0 мг + 2,5 мг + 10,0 мг и 10,0 мг + 2,5 мг + 10,0 мг. Рекомендуется начинать терапию с подбора доз монокомпонентов.Постоянное медицинское наблюдение должно включать в себя регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови. Одновременное применение с алискиреном противопоказано у пациентов с нарушениями функции почек (СКФ &lt: 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) (см. раздел "Противопоказания").Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы "Фармакокинетика" "Противопоказания" и "Особые указания")Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Трипликсам® противопоказан.Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью, так как нет однозначных рекомендаций по дозировке амлодипина для данной группы пациентов.Пациенты пожилого возраста (см. раздел "Особые указания")Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста замедлено (См. раздел "Фармакокинетика"). Терапия должна проводиться с учетом функции почек.Пациенты детского возрастаВ настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения препарата Трипликсам® у детей и подростков.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Профиль безопасностиНаиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении периндоприлом, индапамидом и амлодипином в качестве монотерапии были: головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, сонливость, нарушения зрения, звон в ушах, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица, снижение АД (и эффекты, связанные с гипотензией), кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, извращение вкуса, тошнота, диспепсия, рвота), кожный зуд, сыпь, макулопапулезная сыпь, мышечные спазмы, припухлость в области лодыжек, астения, отеки и усталость.Список побочных реакций приведен в таблице.Частота побочных реакций, которые были отмечены в терапии периндоприлом, индапамидом или амлодипином приведена в виде следующей градации (классификация ВОЗ по частоте развития): очень часто (≥ 1/10): часто (≥1/100, &lt:1/10): нечасто (≥1/1000, &lt:1/100): редко (≥1/10000, &lt:1/1000): очень редко (&lt:1/10000): неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным). ТАБЛИЦЪ * Оценка частоты нежелательных реакций, выявленных по спонтанным сообщениям, проведена на основании данных результатов клинических исследований.
Передозировка:
Информация о передозировке препарата Трипликсам® отсутствует.АмлодипииИнформация о передозировке амлодипина ограничена.Симптомы.Имеются данные о развитии чрезмерной периферической вазодилатации с возможным развитием рефлекторной тахикардии. Сообщалось о риске развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода.Методы оказания медицинской помощи.При клинически значимой гипотензии, возникающей из-за передозировки амлодипина, необходимо проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечнососудистой системы, включая помещение конечностей в возвышенное положение, контроль ОЦК и диуреза, мониторинг сердечной и дыхательной деятельности.Для нормализации сосудистого тонуса и артериального давления можно использовать сосудосуживающие препараты при условии, что нет противопоказаний к их применению. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов возможно внутривенное введение кальция глюконата.В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. У здоровых добровольцев было продемонстрировано, что применение активированного угля в течение 2 часов после приема 10 мг амлодипина уменьшает скорость абсорбции амлодипина.Поскольку амлодипин связывается с белками, гемодиализ неэффективен.Комбинация периндоприл / индапамид СимптомыДля комбинации периидоприл / индапамид наиболее вероятный симптом передозировки -артериальная гипотензия, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания и олигурией, которая можетперейти в анурию (в результате гиповолемии). Также могут возникать электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия).Методы оказания медицинской помощиМеры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или приёму активированного угля с последующим восстановлением водноэлектролитного баланса.При значительном снижении АД следует перевести пациента в положение "лежа" на спине с приподнятыми ногами, при необходимости проводить коррекцию гиповолемии (например, внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа (см. раздел "Фармакокинетика").
Взаимодействие с другими ЛС: Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных реакций, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС (см. разделы "Противопоказания", "Особые указания" и "Фармакодинамика").Препараты, вызывающие гиперкалиемиюНекоторые препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Одновременное применение препарата Трипликсам® с этими средствами повышает риск развития гиперкалиемии.Противопоказанные сочетания лекарственных средств (см. раздел "Противопоказания")АлискиренУ пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) &lt: 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) возрастает риск возникновения гиперкалиемии, ухудшения функции почек, повышения частоты развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности от сердечнососудистых заболеваний.Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств ТАБЛИЦЪ

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Трипликсам® - комбинированный препарат, включающий в себя три антигипертензивных компонента, каждый из которых дополняет действие других по контролю артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией. Амлодипин - блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, индапамид - сульфонамидный диуретик, периндоприла аргинин - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).Фармакологические свойства препарата Трипликсам® сочетают в себе свойства каждого из его действующих веществ. Помимо этого, комбинация амлодипина, индапамида и периндоприла аргинина усиливает антигипертензивное действие каждого из компонентов. Механизм действия АмлодининАмлодипин - БМКК, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.ИндапамидИндапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом.ПериндоприлПериндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Помимо этого, фермент стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл: - снижает секрецию альдостерона:- по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови:- при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия или жидкости или развитием рефлекторной тахикардии при длительном применении.Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не обладают фармакологической активностью. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку благодаря:- сосудорасширяющему действию на вены, возможно связанному с активацией системы простагландинов:- снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС)При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) было выявлено:- снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца: - снижение ОПСС:- увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса:- усиление мышечного периферического кровотока.Также повышалась переносимость физической нагрузки.Фармакодинамические эффектыАмлодипинАнтигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Детальный механизм, посредством которого амлодипин осуществляет антиангинальное действие, не вполне установлен, но известно, что амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий:- вызывает расширение периферических артериол, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку). Это снижение нагрузки на сердце уменьшает энергозатраты, и потребность миокарда в кислороде.- вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. При этом у пациентов со спазмом коронарных артерий (стенокардией Принцметала) улучшается коронарный кровоток и снабжение миокарда кислородом.У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении "стоя" и "лежа" в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем, развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.Амлодипин не оказывает нежелательных метаболических эффектов и не влияет на показатели липидного обмена, не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови и может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.ИндапамидПри использовании индапамида в режиме монотерапии был продемонстрирован 24-часовой антигипертензивнмй эффект. Антигипертензивный эффект проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие.Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приёме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:- не влияет на показатели липидного обмена, в том числе на уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности: - не влияет на показатели обмена углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом.ПериндоприлПериндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении "лежа" и "стоя".Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов.Через 24 часа после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 80 %) остаточное ингибирование АПФ.У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахикардии.Прекращение лечения не сопровождается развитием эффекта "рикошета".Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта.Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Периндоприл/ИндапамидУ пациентов с артериальной гипертензией, независимо от возраста, комбинация периндоприла и индапамида оказывает дозозависимое антигипертензивное действие, как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении "стоя" и "лежа". В ходе клинических исследований показано более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с монотерапией отдельными компонентами.Клиническая эффективность и безопасностьВлияние препарата Трипликсам® на показатели заболеваемости и смертности не изучалось. АмлодипинЭффективность и безопасность применения амлодипина в дозе 2,5-10 мг/сут, ингибитора АПФ лизиноприла в дозе 10-40 мг/сут в качестве препарата "первой линии" и тиазидного диуретика хлорталидона в дозе 12,5-25 мг/сут изучалась в 5-ти летнем исследовании ALLHAT (с участием 33357 пациентов в возрасте 55 лет и старше) у пациентов с легкой или умеренной степенью АГ и. по крайней мере, одним из дополнительных факторов риска коронарных осложнений, таких как: инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный более чем за 6 месяцев до включения в исследование, или иное подтвержденное сердечнососудистое заболевание атеросклеротического генеза: сахарный диабет 2 типа: концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) менее 35 мг/дл: гипертрофия левого желудочка по данным электрокардиографии или эхокардиографии: курение.Основной критерий оценки эффективности - комбинированный показатель частоты летальных исходов от ИБС и частоты нефатального инфаркта миокарда. Существенных различий между группами амлодипина и хлорталидона по основному критерию оценки выявлено не было. Частота развития сердечной недостаточности в группе амлодипина была существенно выше, чем в группе хлорталидона - 10,2 % и 7,7 %, однако, общая частота летальных исходов в группе амлодипина и хлорталидона существенно не различалась. Периндоприл/ИндапамидВ исследовании с участием пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (индекс массы левого желудочка &gt: 120 г/м2 у мужчин и &gt:100 г/м2 у женщин) эффективность терапии 2 мг периндоприла тертбутиламином (что соответствует 2,5 мг периндоприла аргинина) в комбинации с 0,625 мг индапамида по сравнению с монотерапией 10 мг эналаприла, при приеме один раз в день на протяжении 1 года, оценивалась методом эхокардиографии. В случае необходимости для поддержания адекватного контроля показателей артериального давления проводилась титрация доз периндоприла тертбутиламина до 8 мг (что соответствует 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2,5 мг один раз в день или эналаприла до 40 мг один раз в день. В группе пациентов, принимавших периндоприл/индапамид, увеличения дозы не потребовалось у 34% пациентов по сравнению с 20% в группе принимавших эналаприл.По окончании лечения значения индекса массы левого желудочка снизились более значительно в группе периндоприла/индапамида (-10,1 г/м2) по сравнению с группой эналаприла (-1,1 г/м2).Наилучший эффект в отношении значений индекса массы левого желудочка достигался при применении более высоких доз комбинации периндоприла и индапамида.В отношении снижения значений артериального давления разница между группами составила 5,8 мм рт. ст. для систолического давления и 2,3 мм рт. ст. для диастолического давления соответственно - в пользу группы периндоприла/индапамида.В исследовании с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа изучалось влияние снижения артериального давления на частоту возникновения макрососудистых (смерть вследствие кардиоваскулярных причин, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт) и микрососудистых осложнений (возникновение или ухудшение течения нефропатии и заболеваний глаз) у пациентов, принимавших комбинацию периндоприл/индапамид по сравнению с плацебо, на фоне стандартной терапии, а также принимавших гликлазид модифицированного высвобождения в сравнении со стандартной терапией, направленной на поддержание уровня глюкозы в крови в норме.После 4,3 лет терапии относительный риск возникновения макро- и микрососудистых осложнений снизился на 9% в группе, принимавшей комбинацию периндоприл/индапамид. Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска смертности на 14%, смерти вследствие кардиоваскулярных причин на 18% и развития почечных осложнений на 21 % в группе пациентов, получающих комбинацию периндоприл/индапамид по сравнению с плацебо.В подгруппе пациентов с артериальной гипертензией показано значимое снижение на 9% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений в группе, принимавшей комбинацию периндоприл/индапамид, по сравнению с плацебо.В данной группе также значительно снизился относительный риск смертности (на 16%), смерти вследствие кардиоваскулярных причин (на 20 %) и развития почечных осложнений (на 20 %) у пациентов, получающих комбинацию периндоприл/индапамид по сравнению с пациентами, получающими плацебо.Преимущества гипотензивной терапии не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне интенсивного гликемического контроля.Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ с АРА II.Проводились клинические исследования с участием пациентов, имеющих в анамнезе кардиоваскулярное или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 тина, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.Данные исследования не выявили у пациентов, получавших комбинированную терапию, значительного положительного влияния на возникновение почечных и/или кардиоваскулярных осложнений и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию.Принимая во внимания схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II.Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или кардиоваскулярным заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний. Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения нежелательных исходов. Кардиоваскулярная смерть и инсульт возникали чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо. Также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.
Фармакокинетика: Трипликсам®Комбинированное применение периндоприла/индапамида и амлодипина не изменяет их фармакокинетических характеристик по сравнению с раздельным приемом этих средств.АмлодипинВсасываниеПосле приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема препарата внутрь.РаспределениеАбсолютная биодоступность составляет около 64-80 %, объем распределения - примерно 21 л/кг. В исследованиях in vitro было показано, что около 97,5 % циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.МетаболизмАмлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов: почками выводится 10 % принятой дозы амлодипина в неизмененном виде и 60 % в виде метаболитов.ВыведениеКонечный период полувыведения (T1/2) амлодипина из плазмы крови составляет 35-50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.Особые группы пациентовУ пациентов пожилого возраста отмечается замедление клиренса амлодипина, что приводит к увеличению площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и T1/2. Увеличение AUC и T1/2 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) соответствует предполагаемой величине для данной возрастной группы.Данные о применении амлодипина пациентами с печеночной недостаточностью ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдается снижение клиренса амлодипина, что приводит к увеличению T1/2 и AUC приблизительно на 40 - 60%.ИндапамидВсасываниеИндапамид быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация индапамида в плазме крови наблюдается через 1 час после приема внутрь.РаспределениеСвязь с белками плазмы крови - 79 %.Метаболизм и выведениеПериод полувыведения составляет 14-24 часа (в среднем, 18 часов). При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70% от введенной дозы) и через кишечник (22%).Особые группы пациентовУ пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика индапамида не изменяется.ПериндоприлВсасываниеПри приеме внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 ч (активным метаболитом периндоприла является периндоприлат). Период полувыведения (T1/2) периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.РаспределениеОбъем распределения свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, составляет около 20 % и носит дозозависимый характер.МетаболизмПериндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27 % от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь.ВыведениеПериндоприлат выводится из организма почками. Конечный T1/2 свободной фракции составляет около 17 ч, поэтому равновесное состояние достигается в течение 4-х суток. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы.Особые группы пациентов Пожилой возрастВыведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.Почечная недостаточностьПодбор дозы необходимо проводить с учетом степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина в плазме крови).ДиализДиализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.Цирроз печениФармакокинетика периндоприла нарушена у пациентов с циррозом печени: его печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы (см. разделы "Способ применения и дозы" и "Особые указания").

Особые указания

Все меры предосторожности, связанные с приемом отдельных компонентов препарата, следует учитывать при применении их фиксированной комбинации в составе препарата Трипликсам®.АмлодипинХроническая сердечная недостаточностьЛечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью.При применении амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA возможно развитие отека легких. Блокаторы "медленных" кальциевых каналов, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны сердечнососудистой системы и смертности.У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным врачебным контролем.Пациенты с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибитор АПФ должен использоваться совместно с бета-адреноблокаторами.Гипертонический кризЭффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.ИндапамидПеченочная энцефалопатияПри наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием диуретика.ФоточувствительностьНа фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности (см. раздел "Побочное действие"). В случае развития реакции фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей. Содержание ионов кальция в плазме кровиТиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками и приводить к незначительному и временному повышению содержания ионов кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. В таких случаях следует отменить прием диуретических средств и провести исследование функции паращитовидных желез (см. раздел "Побочное действие").Мочевая кислотаУ пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры.ПериндоприлКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавкиНе рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном не рекомендуется (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами" и "Фармакодинамика"). Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, уровня электролитов в плазме крови и АД. Ингибиторы АПФ не должны применяться одновременно с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией. Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемияИмеются сообщения о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии на фоне приема ингибиторов АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при их сочетании, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка) (см. раздел "Побочное действие").Повышенная чувствительность/ангионевротический отекПри приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. При появлении таких симптомов следует немедленно ввести раствор эпинефрина (адреналина) 1:1000 (0,3-0,5 мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами.У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата (см. раздел "Противопоказания"). Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизацииИмеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации, а также следует избегать применения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Однако анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 часа до начала процедуры десенсибилизации.Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНПВ редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. ГемодиализУ пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) были отмечены анафилактоидные реакции. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять антигипертензивное средство другой фармакотерапевтической группы. БеременностьПротивопоказан прием ингибиторов АПФ во время беременности. Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности. При наступлении беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и в случае необходимости начать альтернативную антигипертензивную терапию (см. разделы "Противопоказания" и "Применение при беременности и в период кормления грудью").КашельНа фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, можно рассмотреть возможность продолжения приема препарата.Митральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выносящего тракта левого желудочка.Этнические различияПериндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина.Хирургическое вмешательство/Общая анестезияПрименение ингибиторов АПФ у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при использовании средств для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие.Рекомендуется по возможности прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в том числе периндоприла, за одни сутки до хирургического вмешательства.Пациенты с реноваскулярной гипертензиейМетодом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у пациентов, как ожидающих хирургического вмешательства, так и в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно.При применении препарата Трипликсам® у пациентов с имеющимся или с предполагаемым стенозом почечной артерии, лечение следует начинать в условиях стационара с низких доз при постоянном контроле состояния почек и уровня калия в крови, так как у таких пациентов может развиться функциональная почечная недостаточность, которая исчезает при прекращении терапии.АтеросклерозРиск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать, применяя препарат у пациентов с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз препарата.Периндоприл/индапамид.Препараты литияОдновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного балансаНаличие исходной гипонатриемии связано с риском внезапного развития артериальной гипотензии (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии). Поэтому при наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. При выраженной артериальной гипотензии может потребоваться внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии.Все диуретические средства способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени (см. разделы "Побочное действие" и "Передозировка"). Пациенты с сахарным диабетомУ пациентов с сахарным диабетом 1 типа (опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия) лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем.При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.Амлодипин/периндоприлПеченочная недостаточностьВ редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности "печеночных" ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить прием ингибитора АПФ и обратиться к врачу, (см. раздел "Побочное действие").У пациентов с нарушением функции печени T1/2 и AUC амлодипина увеличивается. Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния.Не проводилось исследований препарата Трипликсам® у пациентов с печеночной недостаточностью. Учитывая влияние каждого компонента, входящего в состав препарата, по отдельности, препарат Трипликсам® противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности, а также требует особой осторожности при назначении пациентам с умеренной и легкой степенью печеночной недостаточности.Амлодипин/индапамид/периндоприлНарушение функции почекПрепарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел "Противопоказания").У пациентов с почечной недостаточностью средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) противопоказано применение препарата Трипликсам® в дозировках, содержащих 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида (т.е. дозировки препарата Трипликсам® 5 мг + 2,5 мг + 10 мг и 10 мг + 2,5 мг + 10 мг).У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности на фоне терапии. В этом случае лечение препаратом следует прекратить с дальнейшей возможностью возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препарата, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина в сыворотке крови - через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 месяца. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в том числе, при стенозе почечной артерии.Препарат Трипликсам® не рекомендован пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.Существует риск артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности (при наличии хронической сердечной недостаточности, обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, и т.д.): при некоторых патологических состояниях может отмечаться значительная активация РААС, особенно при выраженной гиповолемии и снижении содержания электролитов плазмы крови (на фоне бессолевой диеты или длительного приема диуретиков), у пациентов с исходно низким АД, стенозом почечной артерии (в том числе, двусторонним), хронической сердечной недостаточностью или циррозом печени с отеками и асцитом.Блокада РААС ингибиторами АПФ может сопровождаться резким снижением АД и/или повышением концентрации креатинина в плазме крови, свидетельствующим о развитии функциональной почечной недостаточности. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых двух недель терапии. Иногда эти состояния развиваются остро и время их начала может варьировать. В таких случаях возобновлять терапию рекомендуется начиная с более низких доз, постепенно их увеличивая. У пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина вплазме крови у взрослых пациентов ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста уровень креатинина следует оценивать с учетом возраста, массы тела и пола.В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с исходной почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности.Специальных исследований по применению препарата Трипликсам® при почечной недостаточности не проводилось. При применении препарата Трипликсам® при почечной недостаточности, следует учитывать эффекты, отмеченные при приеме отдельных компонентов препарата.Содержание ионов калия в плазме кровиСовместная терапия индапамидом, периндоприлом и амлодипином не предотвращает развитие гипокалиемии, в особенности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения других антигипертензивных средств в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови.Гиперкалиемия может развиваться у некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, нарушение функции почек, пожилой возраст (&gt:70 лет), сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других средств, способствующих повышению содержания ионов калия в плазме крови (например, гепарин). Применение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям ритма сердца. Если необходим комбинированный прием указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью, на фоне регулярного контроля содержания ионов калия в сыворотке крови (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Необходимо избегать гипокалиемии (менее 3,4 ммоль/л) у следующих категорий пациентов из группы высокого риска: пациентов пожилого возраста и/или истощенных пациентов (даже если они не получают сочетанную медикаментозную терапию), пациентов с циррозом печени с отеками и асцитом, пациентов с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии.К группе риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт", которая может быть фатальной. Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии.При выявлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.Пациенты пожилого возрастаПеред началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание ионов калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения объема циркулирующей крови (ОЦК) и потери электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД.У пожилых пациентов увеличение дозы следует проводить с осторожностью (см. разделы "Способ применения и дозы" и "Фармакокинетика").
Влияние на способность управлять транспортными средствами: В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата Трипликсам® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек: По рецепту

Регистрационные данные

Торговое название
Трипликсам®
Международное непатентованное название:.
Форма выпуска:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой..
Состав:1 таблетка 5 мг + 0,625 мг + 2,5 мг: содержит действующих веществ амлодипина безилата 6,935 мг, соответствует 5,0 мг амлодипина, 0,625 мг индапамида и периндоприла аргинина 2,5 мг.1 таблетка 5 мг + 1,25 мг + 5 мг: содержит действующих веществ амлодипина безилата 6,935 мг, соответствует 5,0 мг амлодипина, 1,25 мг индапамида и периндоприла аргинина 5,0 мг.1 таблетка 10 мг + 1,25 мг + 5 мг: содержит действующих веществ амлодипина безилата 13,87 мг, соответствует 10,0 мг амлодипина, 1,25 мг индапамида и периндоприла аргинина 5,0 мг.1 таблетка 5 мг + 2,5 мг + 10 мг: содержит действующих веществ амлодипина безилата 6,935 мг, соответствует 5,0 мг амлодипина, 2,5 мг индапамида и периндоприла аргинина 10,0 мг.1 таблетка 10 мг + 2,5 мг + 10 мг: содержит действующих веществ амлодипина безилата 13,87 мг, соответствует 10,0 мг амлодипина, 2,5 мг индапамида и периндоприла аргинина 10,0 мг.Вспомогательные вещества: кальция карбонат + крахмал кукурузный прежелатинизированный1 35/53,5/70/90,5/107 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,04/53,465/70,08/90,31/106,93 мг, кроскармеллоза натрия 3/4,5/6/7,5/9 мг, магния стеарат 0,5/0,75/1/1,25/1,5 мг, кремния диоксид коллоидный 0,4/0,6/0,8/1/1,2 мг, крахмал прежелатинизированный 16/24/32/40/48 мг.Состав пленочной оболочки: глицерол2 0,1512/0,2268/0,3024/0,378/0,4536 мг, гипромеллоза2 2,51328/3,76992/5,02656/6,283/7,53984 мг, макрогол-60002,3 0,16048/0,24072/0,32096/0,4012/0,48144 мг, магния стеарат2 0,1512/0,2268/0,3024/0,378/0,4536 мг, титана диоксид2 0,48384/0,72576/0,9678/1,2096/1,45152 мг1 Кальция карбонат 90 % + Крахмал кукурузный прежелатинизированный 10 %.2 Ингредиент сухого премикса для пленочной оболочки белого цвета 37781 RBC (глицерол 4,5 %, гипромеллоза 74,8 %, макрогол-6000 1,8 %, магния стеарат 4,5 %, титана диоксид 14,4%).3 Ингредиент для оболочки пленочной и полировки.
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003905
Фармгруппа: Гипотензивное комбинированное средство.Дата регистрации: 17.10.2016. Окончание регстрации: .Описание:5 мг + 0,625 мг + 2,5 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки белого цвета, с гравировкой - на другой. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг + 0,625 мг + 2,5 мг, 5 мг + 1,25 мг + 5 мг, 10 мг + 1,25 мг + 5 мг, 5 мг + 2,5 мг + 10 мг, 10 мг + 2,5 мг + 10 мг. При производстве на "Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд". Ирландия.По 29 или 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель).По 1 флакону с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.При производстве на ООО "Сердикс", Россия.По 29 или 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (силикагель).По 1 флакону с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.Упаковка для стационаров: По 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель.По 3 флакона по 30 таблеток с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем количеству флаконов, в пачку картонную с контролем первого вскрытия. Срок годности:2 года.Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Лаборатории Сервье Производитель:Servier (Ireland) Industries, Ltd. : СЕРДИКС, ООО. Представительство:Лаборатории Сервье.
Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

аналоги
акции, скидки, бонусы
%

Скидка: 56 p
действует до 01.06.2018

a

АКЦИЯ
50% скидка на второй такой же товар

+8

Баллы при покупке

*Товар представлен по наличию в аптеках.

  • аптеки на карте
  • аптеки списком
  • как заказать?
  • Санкт-Петербург
  • Всеволожск
  • Мурино
  • Гатчина
  • Кириши
  • Кудрово
  • Выборг
  • Колпино
  • Пушкин
  • Тихвин
  • Сертолово
  • Кингисепп
  • п. Парголово
  • Волхов
  • п. Шушары
  • Сосновый Бор
  • Петергоф
  • Коммунар
  • Приозерск
  • п. Тельмана
  • д. Новое Девяткино
  • Ломоносов
  • Красное Село
  • Кировск
  • Сестрорецк
  • г. Светогорск
  • Волосово
  • Зеленогорск
  • гп. Янино-1
  • гп. Рощино
  • п. Сосново
  • п. Песочный
  • Кронштадт
  • г. Отрадное
  • Славянка
  • гп. Сиверский
  • Тосно
  • Лодейное Поле
  • гп. Токсово
  • Сланцы
  • Шлиссельбург
  • Бокситогорск
  • гп. Новоселье
  • п. Бугры
  • Никольское
  • Луга
  • п. Лисий Нос
  • Ивангород
  • гп. Вырица
  • пгт. Приладожский
  • п. Понтонный
  • Подпорожье
  • Пикалёво
  • п. Стрельна
  • Павловск
  • Показать 55 городов
загрузка карты...

*Кликните по метке на карте, чтобы узнать кол-во товаров в аптеке.

  • Санкт-Петербург
  • Всеволожск
  • Мурино
  • Гатчина
  • Кириши
  • Кудрово
  • Выборг
  • Колпино
  • Пушкин
  • Тихвин
  • Сертолово
  • Кингисепп
  • п. Парголово
  • Волхов
  • п. Шушары
  • Сосновый Бор
  • Петергоф
  • Коммунар
  • Приозерск
  • п. Тельмана
  • д. Новое Девяткино
  • Ломоносов
  • Красное Село
  • Кировск
  • Сестрорецк
  • г. Светогорск
  • Волосово
  • Зеленогорск
  • гп. Янино-1
  • гп. Рощино
  • п. Сосново
  • п. Песочный
  • Кронштадт
  • г. Отрадное
  • Славянка
  • гп. Сиверский
  • Тосно
  • Лодейное Поле
  • гп. Токсово
  • Сланцы
  • Шлиссельбург
  • Бокситогорск
  • гп. Новоселье
  • п. Бугры
  • Никольское
  • Луга
  • п. Лисий Нос
  • Ивангород
  • гп. Вырица
  • пгт. Приладожский
  • п. Понтонный
  • Подпорожье
  • Пикалёво
  • п. Стрельна
  • Павловск
  • Показать 55 городов
Бренд Адрес Наличие Телефон Выбрать аптеку
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Орджоникидзе, д.11
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5385
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Народная, д.68, корп.1
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5390
Алоэ г. Санкт-Петербург, бульвар Головнина, д.10, ст.1, магазин Верный
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5403
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр.Энергетиков, д.9/1
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5386
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр.Стачек, д.105, магазин Пятерочка
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5420
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Вербная, д. 21, лит.А, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5570
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр-кт Кондратьевский, д.62, к.1, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5423
Алоэ г. Санкт-Петербург, Шуваловский пр, д.40, корп.2, литера А, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5720
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр.Испытателей, д.13
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5010
Алоэ г. Санкт-Петербург, Средний пр., д.65
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5013
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 39
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5009
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Уточкина, д.2
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5017
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Б.Пушкарская, д.52
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5020
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Савушкина, д.124, к.1
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5026
Алоэ г. Санкт-Петербург, Петергофское ш., д.3, к.1, лит.А, магазин Пловдив
В наличии: 4
8 (812) 779-11-79 доб. 5235
Алоэ г. Санкт-Петербург, Пулковское шоссе.,д.20, к.4, лит.А
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5299
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Благодатная, д.27
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5307
Алоэ г. Санкт-Петербург, Удельный пр-кт, д.17, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5517
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 54
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5002
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр.Стачек, д.92, к.1
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5006
Алоэ г. Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.81, к.1
В наличии: 4
8 (812) 779-11-79 доб. 5008
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Наличная, д.33
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5011
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Комсомола, д.14
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5014
Алоэ г. Санкт-Петербург, Измайловский пр., д.25
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5015
Алоэ г. Санкт-Петербург, Костромской пр., д.21
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5019
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Уральская, д. 29/1А, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5550
Алоэ г. Санкт-Петербург, Комендантский пр., д.3, ТЦ Метро
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5023
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 69А, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5551
Алоэ г. Санкт-Петербург, Косыгина пр., д.4, ТЦ Метро
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5024
Алоэ г. Санкт-Петербург, Дальневосточный пр., д. 16/1, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5552
Алоэ г. Санкт-Петербург, Петергофское шоссе, д. 98, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5553
Алоэ г. Санкт-Петербург, Шереметьевская ул.д.11, лит.А, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5559
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр. Обуховской обороны, д. 305, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5562
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Хасанская, д.17, к.1, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5563
Алоэ г. Санкт-Петербург, Шушары, Московское шоссе, д. 16А, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5565
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Руставели, д. 61А, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5554
Алоэ г. Санкт-Петербург, Лыжный переулок, 4к3
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5035
Алоэ г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 11А, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5556
Алоэ г. Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 59А, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5567
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Хасанская, д.2/1
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5154
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр. Славы, д.52к1 лит.А
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5260
Алоэ г. Санкт-Петербург, Лыжный переулок, д.6, стр.1, Торговый центр
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5312
Алоэ г. Санкт-Петербург, Загребский б-р, д.9
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5345
Алоэ г. Санкт-Петербург, Таллинское шоссе, д. 159А, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5558
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д.125, магазин Лента
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5568
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Планерная, д. 17А, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5561
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д.112, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5564
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, д. 60А, магазин Лента
В наличии: 3
8 (812) 779-11-79 доб. 5557
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Турку, д.35, магазин Пятерочка
В наличии: 3
8 (812) 779-11-79 доб. 5433
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. М.Бухарестская, д.15, литера А, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5435
Алоэ г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 118/7, лит. А, магазин Лента
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5555
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Звездная, д.16, лит.А, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5428
Алоэ г. Санкт-Петербург, набережная Обводного канала, д.120Б, Балтийский вокзал
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5379
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Купчинская, д.32, к.1, лит.А, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5444
Алоэ г. Санкт-Петербург, пр.Тихорецкий, д.10, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5445
Алоэ г.Санкт-Петербург, ул.Типанова, д.21, магазин Перекресток
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5447
Алоэ г. Санкт-Петербург, Средний пр. Васильевского острова, д. 36/40
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5534
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Некрасова д.1/38
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5538
Алоэ г. Санкт-Петербург, Большеохтинский пр-кт, д. 15, к. 1, магазин Дикси
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5765
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Котина, д. 3, лит А, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5431
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул.Летчика Пилютова, д.11, к.4, магазин Пятерочка
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5443
Алоэ г. Cанкт-Петербург, ул.Афанасьевская, д.1, лит.А
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5396
Алоэ г.Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д.17, к.1, Торговый Центр
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5479
Алоэ г. Санкт-Петербург, Шлиссельбургский пр., д.26, магазин Пятерочка
В наличии: 2
8 (812) 779-11-79 доб. 5442
Алоэ г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д.116, магазин Перекресток
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5486
Алоэ г. Санкт-Петербург, Новаторов б-р, д. 98 В
В наличии: 3
8 (812) 779-11-79 доб. 5492
Аптека.ру 196158, Санкт-Петербург г, ул Пулковская, д. 19
В наличии: 1
88005559935
Аптека.ру 195112, Санкт-Петербург г, пр-кт Заневский, д. 23, литера А
В наличии: 1
88005559935
Аптека.ру 198217, Санкт-Петербург г, б-р Новаторов, д. 108
В наличии: 1
88005559935
Аптека.ру 199178, Санкт-Петербург г, пр-кт Большой В.О., д. 63/17, литера А
В наличии: 1
88005559935
Аптека.ру 194354, Санкт-Петербург г, ул Есенина, д. 4/2
В наличии: 1
88005559935
Доктор Столетов 191186, Санкт-Петербург г, ул Гороховая, д. 16/71, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 197341, Санкт-Петербург г, пр-кт Коломяжский, д. 17, к. 2, литера А, помещ. 1-Н, ч.пом. 79
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 197082, Санкт-Петербург г, пр-кт Богатырский, д. 42
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 194355, Санкт-Петербург г, п Парголово, ш Выборгское, д. 19, к. 1А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 195112, Санкт-Петербург г, пр-кт Заневский, д. 65, к. 1, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 196105, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 137
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 196233, Санкт-Петербург г, пр-кт Космонавтов, д. 45
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 198332, Санкт-Петербург г, пр-кт Маршала Жукова, д. 31
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 198205, Санкт-Петербург г, ул Партизана Германа, д. 2А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 193168, Санкт-Петербург г, пр-кт Большевиков, д. 10, к. 1, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 197110, Санкт-Петербург г, ул Большая Зеленина, д. 13/9А
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 194355, Санкт-Петербург г, ш Выборгское, д. 3, к. 1, литера А
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 195298, Санкт-Петербург г, пр-кт Индустриальный, д. 25, литера А
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 195297, Санкт-Петербург г, пр-кт Просвещения, д. 80, к. 2
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 195220, Санкт-Петербург г, пр-кт Науки, д. 17, к. 1, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 197227, Санкт-Петербург г, вн.тер.г. муниципальный округ Озеро Долгое, пр-кт Богатырский, д. 13, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 196240, Санкт-Петербург г, ш Пулковское, д. 17
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 197022, Санкт-Петербург г, пр-кт Медиков, д. 10, к. 1
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 197374, Санкт-Петербург г, ул Савушкина, д. 119, к. 3, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 192283, Санкт-Петербург г, ул Малая Балканская, д. 27
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 199004, Санкт-Петербург г, пр-кт Средний В.О., д. 25, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 191036, Санкт-Петербург г, пр-кт Суворовский, д. 1/8, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 188508, Ленинградская область, р-н Ломоносовский, ш Таллинское, д. 27
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 197110, Санкт-Петербург г, ул Кемская, д. 1
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 192007, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 153, лит. А, пом. 7Н
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 191040, Санкт-Петербург г, Лиговский пр-кт, дом № 43-45, лит. А, ч.пом. 2Н
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 192241, Санкт-Петербург г, ул Фучика, д. 2
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 196244, Санкт-Петербург г, пр-кт Космонавтов, д. 14
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 194358, Санкт-Петербург г, пр-кт Энгельса, д. 154, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 190121, Санкт-Петербург г, ул Галерная, д. 26, литера А
В наличии: 3
88007751100
Доктор Столетов 191123, Санкт-Петербург г, ул Кирочная, д. 38
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 194358, Санкт-Петербург г, пр-кт Энгельса, д. 154, литера А, 20-Н, ч.пом. 46
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 191025, Санкт-Петербург г, пр-кт Владимирский, д. 16, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 191025, Санкт-Петербург г, пр-кт Невский, д. 98, литера А
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 191186, Санкт-Петербург г, пр-кт Невский, д. 11/2, литера А
В наличии: 3
88007751100
Доктор Столетов 191040, Санкт-Петербург г, пр-кт Лиговский, д. 44, литера Б
В наличии: 1
88007751100
Доктор Столетов 196070, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 167
В наличии: 2
88007751100
Доктор Столетов 196066, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 220, литера А
В наличии: 1
88007751100
Озерки 197375, Санкт-Петербург г, пр-кт Новоколомяжский, д. 4, к. 1, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 192171, Санкт-Петербург г, ул Бабушкина, д. 42, к. 1, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 198264, Санкт-Петербург г, ул Генерала Кравченко, д. 7, к. 1, стр. 1, помещ. 20Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193231, Санкт-Петербург г, пр-кт Большевиков, д. 2, литера А
В наличии: 12
88007757533
Озерки 194356, Санкт-Петербург г, ул Хошимина, д. 13, к. 1, литера Б, помещ. 10-Н
В наличии: 5
88007757533
Озерки 199004, Санкт-Петербург г, линия 8-я В.О., д. 37, литера А
В наличии: 6
88007757533
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, пр-кт Гражданский, д. 68А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, вн.тер.г. муниципальный округ Академическое, пр-кт Гражданский, д. 66, к. 2, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 196142, Санкт-Петербург г, ул Ленсовета, д. 80, литера А
В наличии: 9
88007757533
Озерки 198255, Санкт-Петербург г, пр-кт Ветеранов, д. 53/56
В наличии: 5
88007757533
Озерки 190031, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 5, литера А
В наличии: 5
88007757533
Озерки 194044, Санкт-Петербург г, ул Смолячкова, д. 12, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198096, Санкт-Петербург г, пр-кт Стачек, д. 75, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193230, Санкт-Петербург г, ул Дыбенко, д. 8, к. 1, стр. 1, ч.пом. 45Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 196158, Санкт-Петербург г, ш Пулковское, д. 20, к. 4, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 194100, Санкт-Петербург г, ул Парголовская, д. 7, литера Н, офис 13-Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 199178, Санкт-Петербург г, пр-кт Большой В.О., д. 47
В наличии: 3
88007757533
Озерки 198332, Санкт-Петербург г, пр-кт Ленинский, д. 90
В наличии: 5
88007757533
Озерки 197082, Санкт-Петербург г, пр-кт Богатырский, д. 54/32
В наличии: 2
88007757533
Озерки 194356, Санкт-Петербург г, пр-кт Луначарского, д. 52, к. 1, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 194156, Санкт-Петербург г, пр-кт Энгельса, д. 21
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195276, Санкт-Петербург г, пр-кт Просвещения, д. 68, к. 1
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197375, Санкт-Петербург г, ш Суздальское, д. 30, к. 2, стр. 1, помещ. 1Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, ул Куйбышева, д. 36, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193232, Санкт-Петербург г, пр-кт Большевиков, д. 21, литера Р
В наличии: 9
88007757533
Озерки 191123, Санкт-Петербург г, ул Восстания, д. 55, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 198217, Санкт-Петербург г, пр-кт Дачный, д. 17, к. 4, литера А
В наличии: 9
88007757533
Озерки 194358, Санкт-Петербург г, пр-кт Просвещения, д. 34, литера А
В наличии: 8
88007757533
Озерки 194354, Санкт-Петербург г, пр-кт Энгельса, д. 111, к. 1, литера А
В наличии: 9
88007757533
Озерки 195009, Санкт-Петербург г, ул Боткинская, д. 1
В наличии: 2
88007757533
Озерки 190005, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 25/1, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 190005, Санкт-Петербург г, ул 2-я Красноармейская, д. 2/27
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197349, Санкт-Петербург г, ул Байконурская, д. 26, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, пр-кт Комендантский, д. 21, к. 1
В наличии: 10
88007757533
Озерки 195197, Санкт-Петербург г, ул Васенко, д. 3
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197373, Санкт-Петербург г, пр-кт Авиаконструкторов, д. 12, к. 3, литера А, помещ. 1Н
В наличии: 4
88007757533
Озерки 197342, Санкт-Петербург г, ул Торжковская, д. 2, к. 1
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195426, Санкт-Петербург г, пр-кт Индустриальный, д. 11
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198328, Санкт-Петербург г, ул Маршала Захарова, д. 20, литера А, ч.помещ. 2-Н
В наличии: 7
88007757533
Озерки 197350, Санкт-Петербург г, пр-кт Комендантский, д. 57, к. 1, стр. 1, помещ. 10-Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195221, Санкт-Петербург г, пр-кт Металлистов, д. 88
В наличии: 3
88007757533
Озерки 199155, Санкт-Петербург г, ул Одоевского, д. 31
В наличии: 3
88007757533
Озерки 196135, Санкт-Петербург г, ул Типанова, д. 8
В наличии: 1
88007757533
Озерки 198206, Санкт-Петербург г, ул Адмирала Трибуца, д. 7, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 192238, Санкт-Петербург г, ул Бухарестская, д. 96, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 195267, Санкт-Петербург г, пр-кт Гражданский, д. 114, к. 1, литера А
В наличии: 10
88007757533
Озерки 193318, Санкт-Петербург г, пер Клочков, д. 6, к. 1, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, пр-кт Комендантский, д. 17, к. 1, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195009, Санкт-Петербург г, ул Комсомола, д. 35
В наличии: 8
88007757533
Озерки 194064, Санкт-Петербург г, пр-кт Тихорецкий, д. 7, к. 1
В наличии: 1
88007757533
Озерки 198096, Санкт-Петербург г, ул Кронштадтская, д. 22, литера А
В наличии: 7
88007757533
Озерки 194354, Санкт-Петербург г, пр-кт Энгельса, д. 111, к. 1, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 192289, Санкт-Петербург г, ул Бухарестская, д. 156
В наличии: 2
88007757533
Озерки 197227, Санкт-Петербург г, ул Байконурская, д. 13, к. 2, литера А, ч.пом. 4-Н ч.пом. 5-Н ч.пом. 6-Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195299, Город Санкт-Петербург, пр-кт Гражданский, д. 117, к. 1, литера А, помещ. 45-Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, ул Ярослава Гашека, д. 9, к. 1, литера А
В наличии: 8
88007757533
Озерки 197101, Санкт-Петербург г, ул Воскова, д. 15-17
В наличии: 5
88007757533
Озерки 195220, Город Санкт-Петербург, пр-кт Науки, д. 21, к. 1, литера А, ч.пом 6Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 195276, Санкт-Петербург г, ул Демьяна Бедного, д. 28, к. 1
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193230, Санкт-Петербург г, ул Дыбенко, д. 13, к. 1
В наличии: 3
88007757533
Озерки 197345, Санкт-Петербург г, ул Оптиков, д. 34, к. 1, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, ул Олеко Дундича, д. 17, к. 1, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 195067, Санкт-Петербург г, пр-кт Пискарёвский, д. 39
В наличии: 3
88007757533
Озерки 197350, Санкт-Петербург г, ул Парашютная, д. 54, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198335, Санкт-Петербург г, вн.тер.г. муниципальный округ Южно-Приморский, пр-кт Ленинский, д. 66, к. 1, стр. 1, помещ. 10-Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 192238, Санкт-Петербург г, ул Бухарестская, д. 72, к. 1, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 192177, Санкт-Петербург г, ул Караваевская, д. 24, к. 1, литера А
В наличии: 5
88007757533
Озерки 196066, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 197, литера А
В наличии: 6
88007757533
Озерки 197183, Санкт-Петербург г, ул Савушкина, д. 9, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197341, Санкт-Петербург г, б-р Серебристый, д. 27, к. 2
В наличии: 3
88007757533
Озерки 190031, Санкт-Петербург г, пер Спасский, д. 14/35, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 190103, Санкт-Петербург г, наб Обводного канала, д. 183
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195196, Санкт-Петербург г, ул Стахановцев, д. 6/8
В наличии: 1
88007757533
Озерки 198205, Санкт-Петербург г, пр-кт Ветеранов, д. 122, литера А
В наличии: 14
88007757533
Озерки 192284, Санкт-Петербург г, ул Купчинская, д. 3, к. 1, литера А, ч.пом. 12-Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 195257, Санкт-Петербург г, пр-кт Гражданский, д. 43, к. 1, литера А
В наличии: 10
88007757533
Озерки 196070, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 167, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 190000, Санкт-Петербург г, ул Композиторов, д. 22, к. 4, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 195298, Санкт-Петербург г, ул Осипенко, д. 2, литера А
В наличии: 8
88007757533
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, дор Торфяная, д. 2, к. 1, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 194356, Санкт-Петербург г, пр-кт Энгельса, д. 139/21, литера А
В наличии: 12
88007757533
Озерки 194017, Санкт-Петербург г, пр-кт Удельный, д. 25
В наличии: 3
88007757533
Озерки 195274, Санкт-Петербург г, пр-кт Луначарского, д. 80, к. 1, литера Б
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193079, Санкт-Петербург г, ул Народная, д. 16, литера А
В наличии: 6
88007757533
Озерки 198207, Санкт-Петербург г, пр-кт Ленинский, д. 118, литера А, ч.пом. 3Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 191014, Санкт-Петербург г, ул Некрасова, д. 56
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195197, Санкт-Петербург г, вн.тер.г. муниципальный округ Финляндский округ, Кондратьевский пр-кт, д. 49, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 195271, Санкт-Петербург г, пр-кт Кондратьевский, д. 64, к. 2А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 190000, Санкт-Петербург г, пр-кт 2-й Муринский, д. 51, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 197110, Санкт-Петербург г, ул Большая Зеленина, д. 13, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, пр-кт Каменноостровский, д. 9/2
В наличии: 1
88007757533
Озерки 192242, Санкт-Петербург г, ул Будапештская, д. 11
В наличии: 1
88007757533
Озерки 198330, Санкт-Петербург г, пр-кт Ленинский, д. 87, к. 1, литера А
В наличии: 13
88007757533
Озерки 190020, Санкт-Петербург г, пр-кт Старо-Петергофский, д. 43-45, литера Б
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198097, Санкт-Петербург г, пр-кт Стачек, д. 47, литера Е
В наличии: 10
88007757533
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, ул Туристская, д. 10, к. 1, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 196240, Санкт-Петербург г, ул Краснопутиловская, д. 121, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 198260, Санкт-Петербург г, пр-кт Ветеранов, д. 78, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 191025, Санкт-Петербург г, ул Колокольная, д. 2/18, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 192239, Санкт-Петербург г, пр-кт Славы, д. 21, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 194044, Санкт-Петербург г, ул Смолячкова, д. 16, литера С
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193149, Санкт-Петербург г, наб Октябрьская, д. 114, литера Ж, офис 1-Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 194295, Санкт-Петербург г, пр-кт Художников, д. 24, к. 1, литера А
В наличии: 6
88007757533
Озерки 195273, Санкт-Петербург г, пр-кт Науки, д. 44, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197373, Город Санкт-Петербург, пр-кт Авиаконструкторов, д. 38, к. 1, литера А, ч.пом. 2-Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 194223, Город Санкт-Петербург, пр-кт 2-й Муринский, д. 14, литера О, ч.пом. 14Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 191002, Город Санкт-Петербург, пр-кт Владимирский, д. 17, литера А, ч.пом. 2Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 191119, Город Санкт-Петербург, ул Марата, д. 84/18, литера А, помещ. 12Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 190031, Город Санкт-Петербург, пер Гривцова, д. 13/11, литера А, ч.пом. 12Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 195299, Санкт-Петербург г, дор Муринская, д. 78, литера А, кв. 10Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 197373, Санкт-Петербург г, пр-кт Комендантский, д. 34, к. 1, литера Б, ч.пом. 31
В наличии: 2
88007757533
Озерки 197227, Санкт-Петербург г, Комендантский пр-кт, дом № 60, корпус 1, строение 1
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198264, Санкт-Петербург г, пр-кт Ветеранов, д. 169, к. 6, стр. 1, помещ. 19Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 192284, Санкт-Петербург г, ул Будапештская, д. 72, к. 1, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 195220, Санкт-Петербург г, дор Кушелевская, д. 3, к. 2
В наличии: 1
88007757533
Озерки 194017, Санкт-Петербург г, пр-кт Энгельса, д. 55
В наличии: 3
88007757533
Озерки 198188, Санкт-Петербург г, ул Маршала Говорова, д. 11/3
В наличии: 7
88007757533
Озерки 198207, Город Санкт-Петербург, пр-кт Ленинский, д. 111, к. 2, литера А, ч.пом. 16Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 194352, Санкт-Петербург г, пр-кт Просвещения, д. 46, к. 1, литера А, ч.пом. 17-Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195252, Санкт-Петербург г, пр-кт Науки, д. 30, к. 1
В наличии: 3
88007757533
Озерки 194352, Санкт-Петербург г, б-р Сиреневый, д. 18, к. А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 192281, Санкт-Петербург г, ул Будапештская, д. 83/39
В наличии: 4
88007757533
Озерки 195298, Санкт-Петербург г, Ленская ул, дом № 18, литер А, ч.пом. 2Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 198262, Санкт-Петербург г, ул Лёни Голикова, д. 27, к. 3
В наличии: 2
88007757533
Озерки 196105, Санкт-Петербург г, пр-кт Московский, д. 166, литера А, ч.пом. 1-Н
В наличии: 4
88007757533
Озерки 195030, Санкт-Петербург г, пр-кт Наставников, д. 31, к. 1
В наличии: 1
88007757533
Озерки 193315, Санкт-Петербург г, ул Народная, д. 39, литера Б, ч.пом. 1Н
В наличии: 4
88007757533
Озерки 194295, Санкт-Петербург г, пр-кт Просвещения, д. 35, к. 3, литера А, помещ. 1-Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197348, Санкт-Петербург г, пр-кт Богатырский, д. 7, к. 2, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 199106, Санкт-Петербург г, ул Детская, д. 11, литера А, ч.пом. 4Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 194064, Санкт-Петербург г, ул Политехническая, д. 31, литера Ж
В наличии: 5
88007757533
Озерки 193312, Санкт-Петербург г, ул Коллонтай, д. 31, к. 2, литера А, ч.пом. 24Н
В наличии: 3
88007757533
Озерки 195274, Санкт-Петербург г, пр-кт Культуры, д. 11, к. 1, литера А
В наличии: 5
88007757533
Озерки 199406, Санкт-Петербург г, ул Наличная, д. 22, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 199155, Санкт-Петербург г, ул Кораблестроителей, д. 44, к. 1, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 197372, Санкт-Петербург г, ул Ильюшина, д. 5, к. 1
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198262, Санкт-Петербург г, пр-кт Стачек, д. 1, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 191036, Санкт-Петербург г, пр-кт Лиговский, д. 27/7, литера А
В наличии: 4
88007757533
Озерки 195027, Санкт-Петербург г, пр-кт Среднеохтинский, д. 2а, стр. А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 191119, Санкт-Петербург г, пр-кт Загородный, д. 36, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 190121, Санкт-Петербург г, ул Декабристов, д. 37, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195269, Санкт-Петербург г, пр-кт Просвещения, д. 69, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198264, Санкт-Петербург г, пр-кт Ветеранов, д. 147, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 197374, Санкт-Петербург г, ул Савушкина, д. 131, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 191015, Санкт-Петербург г, пр-кт Суворовский, д. 54
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197082, Санкт-Петербург г, ул Туристская, д. 23, к. 5
В наличии: 1
88007757533
Озерки 198332, Санкт-Петербург г, ул Маршала Казакова, д. 35Б
В наличии: 1
88007757533
Озерки 190000, Санкт-Петербург г, пр-кт Невский, д. 184, литера А, офис 9-Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195279, Санкт-Петербург г, пр-кт Индустриальный, д. 30/23, литера А
В наличии: 5
88007757533
Озерки 198329, Санкт-Петербург г, ул Партизана Германа, д. 17, литера А, ч.пом. 5Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195298, Санкт-Петербург г, пр-кт Наставников, д. 3
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198218, Санкт-Петербург г, ш Революции, д. 20, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 197046, Санкт-Петербург г, ул Мичуринская, д. 21/11
В наличии: 2
88007757533
Озерки 191119, Санкт-Петербург г, пр-кт Лиговский, д. 94, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 198328, Санкт-Петербург г, ул Маршала Захарова, д. 21, литера В
В наличии: 8
88007757533
Озерки 199004, Санкт-Петербург г, линия 9-я В.О., д. 56, литера А, помещ. 11Н
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193318, Санкт-Петербург г, ул Коллонтай, д. 6, к. 1, литера А, офис 15-Н
В наличии: 4
88007757533
Озерки 197082, Санкт-Петербург г, ул Туристская, д. 28, к. 1, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 191040, Санкт-Петербург г, пр-кт Лиговский, д. 67/22, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197082, Санкт-Петербург г, пр-кт Богатырский, д. 49, к. 1, литера А, помещ. 60Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 194354, Санкт-Петербург г, пр-кт Художников, д. 14, литера А, помещ. 49-Н
В наличии: 6
88007757533
Озерки 196158, Санкт-Петербург г, ул Ленсовета, д. 97, литера А, помещ. 1-Н, ч.пом. 91
В наличии: 2
88007757533
Озерки 194355, Санкт-Петербург г, ш Выборгское, д. 33, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 197350, Санкт-Петербург г, ул Парашютная, д. 61, к. 1, литера А, ч.пом. 42Н
В наличии: 1
88007757533
Озерки 192174, Санкт-Петербург г, ул Седова, д. 154
В наличии: 4
88007757533
Озерки 195197, Санкт-Петербург г, пр-кт Металлистов, д. 113, литера А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 198096, Санкт-Петербург г, пл Стачек, д. 67, к. 3
В наличии: 1
88007757533
Озерки 192071, Санкт-Петербург г, ул Бухарестская, д. 43, литера А
В наличии: 2
88007757533
Озерки 193312, Санкт-Петербург г, ул Коллонтай, д. 28, к. 1
В наличии: 3
88007757533
Озерки 193313, Санкт-Петербург г, пр-кт Искровский, д. 2
В наличии: 4
88007757533
Озерки 191028, Санкт-Петербург г, ул Пестеля, д. 25
В наличии: 2
88007757533
Озерки 195112, Санкт-Петербург г, пр-кт Новочеркасский, д. 32, к. 1, литера А
В наличии: 3
88007757533
Озерки 197371, Санкт-Петербург г, пр-кт Комендантский, д. 13, к. 1
В наличии: 6
88007757533
Озерки 192029, Санкт-Петербург г, пр-кт Елизарова, д. 12, литера А
В наличии: 6
88007757533
Озерки 198216, Санкт-Петербург г, б-р Новаторов, д. 8
В наличии: 11
88007757533
Озерки 197022, Санкт-Петербург г, пр-кт Каменноостровский, д. 39, литера А
В наличии: 5
88007757533
Озерки 199406, Санкт-Петербург г, ул Беринга, д. 27, к. 1А
В наличии: 1
88007757533
Озерки 192283, Санкт-Петербург г, ул Малая Балканская, д. 26
В наличии: 6
88007757533
Олир 199034, г. Санкт-Петербург, линия 1-я В.О., д. 50, литера А, пом. 2-H
В наличии: 1
88123233930
Первая Помощь 192076, Санкт-Петербург г, пр-кт Шлиссельбургский, д. 24, к. 1
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 192012, Санкт-Петербург г, пр-кт Обуховской Обороны, д. 229
В наличии: 2
88005118857
Первая Помощь 197183, Санкт-Петербург г, ул Савушкина, д. 1/1
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 193318, Санкт-Петербург г, пр-кт Пятилеток, д. 2, литера А
В наличии: 3
88005118857
Первая Помощь 196158, Санкт-Петербург г, ул Звёздная, д. 8
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 195112, Санкт-Петербург г, пр-кт Заневский, д. 67, к. 2, литера А
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 194356, Санкт-Петербург г, пр-кт Просвещения, д. 19
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 191036, Санкт-Петербург г, пр-кт Суворовский, д. 15, литера А
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 199406, Санкт-Петербург г, пр-кт Малый В.О., д. 88, к. 2, литера А
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 199178, Санкт-Петербург г, линия 11-я В.О., д. 32/44, литера А
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 198262, Санкт-Петербург г, пр-кт Ленинский, д. 101, литера Ж
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 191123, Санкт-Петербург г, ул Чайковского, д. 40, литера А
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 193230, Санкт-Петербург г, ул Тельмана, д. 31, литера А
В наличии: 1
88005118857
Первая Помощь 199004, Санкт-Петербург г, линия 7-я В.О., д. 24, литера А
В наличии: 1
88005118857
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Дыбенко, 24/1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Пулковская, 14 литА
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Наличная, 44
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Маршала Казакова, 50 к1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Туристская, 26
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Ленинградская область, Санкт-Петербург, Ветеранов пр-кт, 179, с.1
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Ленинградская область, Санкт-Петербург, Комендантский пр-кт, 57/1, с.1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Светлановский пр-кт,109, к.1, лит.А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Ленинградская область, Санкт-Петербург, Науки, 19, к3, литА
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Ленинский проспект 119, Лит. А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Ленинградская область, Санкт-Петербург, Богатырский пр-кт, 35, к1, литА
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Льва Толстого 4, Лит А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Просвещения пр-кт,60, к.1,лит.А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Грибалёвой, 7, к.1,с.1, п.12-Н
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Шевченко, 17, л. А, п. 22-Н
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Космонавтов пр-кт, 42, лит.А, п.34-Н
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Комендантский пр-кт, 64
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Ленинградская область, Санкт-Петербург, Южное шоссе, 53/5
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Ленинградская область, Санкт-Петербург, Невский пр-кт, 48 лит А
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Кузнечный пер., 17/2
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Новочеркасский проспект, 41/14, лит А
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Богатырский проспект, 54/32
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Ленинский проспект, 54
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Михаила Дудина, 12
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Федора Абрамова, 23, к. 1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Новоизмайловский проспект,13
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Маршала Жукова, 54, к.1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Комендантский проспект, 14, к1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Королева проспект, 39, к1, лит. А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Большой П.С. проспект, 29/2, лит А
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Морской проспект, 29, строение 1
В наличии: 1
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Энгельса пр-кт, 145, к1, лит А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Новаторов б-р,13, лит А, п.16-Н
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Варшавская, 96
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Литейный проспект, 26
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Нахимова, 5, корп. 1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Невский пр., 124
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Сикейроса, 6, к.1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Бухарестская, 74, корп.3
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Уточкина, 1, к.1, литер А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Сенная площадь, 13
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, пр. Энгельса, 127
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Луначарского пр-т, 56, к.1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Турку, 13, корп. 1
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Дальневосточный пр-кт, 25 к1 с.1, п.23Н
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Среднерогатская, 11, с.1, п.120-Н
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Наличная, 49
В наличии: 2
8 (812) 454-20-75
Планета Здоровья Санкт-Петербург, Солидарности пр-кт,11, к.1, лит.А
В наличии: 3
8 (812) 454-20-75
Радуга 197136, Санкт-Петербург г, ул Ленина, д. 20, литера А
В наличии: 1
88005118857
Сердце Балтики Санкт-Петербург, Большевиков пр-т, д. 3, корп. 1
В наличии: 1
+7 812 209 15 95
Супераптека 192281, Санкт-Петербург г, пл Балканская, д. 5, литера Е
В наличии: 1
88005118857
Супераптека 196247, Санкт-Петербург г, ул Костюшко, д. 2
В наличии: 1
88005118857
Супераптека 197341, Санкт-Петербург г, пр-кт Коломяжский, д. 19, к. 2
В наличии: 1
88005118857
Супераптека 195273, Санкт-Петербург г, ул Руставели, д. 43, литера А, офис 103, 104, 105
В наличии: 1
88005118857
ЭКОНОМиЯ г. Санкт-Петербург, Московский пр-кт,д. 38, лит.А
В наличии: 1
8 (812) 779-11-79 доб. 5549

Как сделать заказ на сайте

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов.

 

Как забронировать товар?
 
Быстрое бронирование
 

1. Выбрать свой регион, в поисковой строке набрать товар (можно частями слов). В выпадающем списке кликнуть в нужный товар и перейти в карточку товара.

2. В карточке товара ниже отобразятся аптеки для бронирования. Вкладка АПТЕКИ НА КАРТЕ позволяет найти аптеку по географическому положению, Вкладка АПТЕКИ СПИСКОМ отображает табличную форму с наличием товара на остатках и телефоном аптеки.  Нажмите ЗАБРАТЬ СЕЙЧАС и перейдите к оформлению бронирования.

3. Нажмите ДАЛЕЕ, зарегистрируйтесь, если на сайте впервые и оформите заказ.

 
Оформление заказа через корзину покупателя (удобнее использовать, если нужно купить несколько товаров)
  1. В своем регионе в поисковой строке найти нужный товар.
  2. Добавить товар по кнопке "в корзину";
  3. Перейти в корзину https://zelenka.ru/cart (иконка в правом верхнем углу сайта) и нажать кнопку "выбрать аптеку" или нажать на кнопку "Оформить заказ";
  4. После выбора аптеки жмем "Далее" и попадаем на шаг редактирование заказа.
    Если вас перекинуло на страницу "Вход", то необходимо ввести номер телефона, пароль и нажать кнопку "Войти".
    Если у вас нет пароля, то его необходимо запросить по кнопке "Получить пароль по смс".

     
  5. Нажать кнопку "подтвердить заказ";
Зачем нужно регистрироваться на сайте?

Для того, чтобы товар могли отложить именно для вас и вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит в течении 60 минут, или, как правило, раньше).
 

Если Вы не получили статус о заказе по смс?

Если в течении часа после бронирования товара вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).
 

Наличие и цены

Наличие и цены на сайте актуальны при заказе (бронировании товара) через сайт.

Срок хранения заказа

Товар в аптеке хранится до 2-х суток с момента бронирования заказа.

Отзывы покупателей и фармацевтов

Часто задаваемые вопросы

zelenka.ru представляет собой сервис, который помогает оптимизировать поиск нужных лекарств в ближайших аптеках Вашего города.

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов

Данный сервис позволяет Вам найти редкие лекарства, подобрать аналоги, сэкономить деньги и время.

Часто задаваемые вопросы.

1. Как найти подходящий товар?

Читайте здесь  «Как искать».

2. Зачем нужно регистрироваться на сайте, и что делать, если зарегистрироваться не получается?

Регистрация нужна для того, чтобы товар могли отложить именно для Вас и Вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит как правило в течении 30 минут)

Чаще всего регистрация не получается, если Вы используете старую версию браузера, который уже не поддерживается, например (internet explorer 6 или ниже). Рекомендуем использовать последнюю версию браузера, например, FireFox, Google Chrome или Opera. Обычно это помогает.

3. Как сделать заказ на сайте zelenka.ru ?

Читайте здесь  «Как сделать заказ».

4. Почему на вашем сайте цены отличаются от цен в аптеках?

Сайт формирует единую конкурентную цену для региона в аптеках-партнерах. Цена в аптеке может не значительно отличаться в большую или меньшую сторону. Бронируя товары через сайт Вы экономите время на не нужные перемещения и часто экономите деньги.

Подробнее читайте здесь «Наличие и цены».

5. Какие гарантии того, что ваш товар соответствующего качества?

За качество товара отвечают аптеки-партнеры, т.к. они закупают товар у производителей и поставщиков. В аптеках есть все соответствующие лицензии , сертификаты, и другие документы для осуществления фармацевтической деятельности.

6. Сделал заказ через сайт, когда я смогу его получить?

Все промежуточные  статусы о заказе приходят на электронную почту, а уведомление о готовности заказа приходит по смс.

Если товар заказанный Вами имеет статут «в наличии» в аптеке, то смс о выдаче товара приходит в течение 30 минут, и его можно забрать из аптеки в тот-же день. Если в течении часа после бронирования товара Вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда Вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).

Если товар заказанный Вами имеет статут «под заказ», то выдача товара производится в течении 2-3 суток. Точные сроки доставки уточняйте по телефону в выбранной аптеке.

***Все сообщения (по SMS ) отправляются автоматически. Иногда возможны ситуации, когда смс приходит не сразу, т.к. заказ ещё не обработан. Рекомендуем самостоятельно связаться с выбранной аптекой в рабочее время.

7. На сайте zelenka.ru есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Заказать товар Вы можете, но на любой рецептурный препарат в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если рецепта у Вас не окажется,то аптека вправе не выдать Вам заказ.

8. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли выкупить его позже?

После уведомления о готовности заказа (по SMS или на Email), срок хранения товара в аптеке составляет 1-2 дня.
В случае, если Вы не можете выкупить в срок Ваш заказ, то необходимо связаться с конкретной аптекой и уточнить сроки его хранения.

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его в аптеку?

Корректировки заказа и любые изменения в нем после оформления на сайте и отправки его в обработку в аптеку невозможны. Вы можете сделать новый заказ, при этом необходимо связаться с аптекой и отменить свой неактуальный предыдущий заказ.

10. Можно ли заказать доставку товара на дом?

Сайт работает по прямому бронированию товаров в аптеках-партнерах, исходя из их фактического наличия в аптеках. Вы можете выбрать любую, удобную для Вас, из представленных на сайте.

***Дистанционная продажа медикаментов, в том числе с доставкой на дом запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года.

11. Можно ли оплатить товар банковской картой?

Оплата банковскими картами производится практически везде. Данную информацию уточняйте в выбранной Вами аптеке.

12. Что такое «промо код» и как его получить?

Промо код - это кодовое слово, дающее право на получение скидки при заказе товаров на zelenka.ru.

Промо коды бывают одноразовые и многоразовые, бессрочные и со сроком действия.

В случае, если у вас есть промо код, лучше использовать его сразу.

Промо коды можно получить: подписавшись на нашу email-рассылку, найдя их в нашей группе ВКонтакте(https://vk.com/zelenka_ru, https://vk.com/promozelenka) или участвуя в наших акциях.

13. Как оформить гарантию на купленный медицинский прибор?

Гарантия оформляется в аптеке, в момент совершения покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и поставить печать аптеки.

14. О претензиях к товарам.

Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе. Получая Ваш заказ, проверьте количество товаров, их цены, целостность упаковки, сроки годности.

15. Могу ли я вернуть изделие, если оно мне не подошло?

На основании постановления Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 (ред. от 05.01.2015) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».

Законом установлен список товаров надлежащего качества, на которые не распространяется возможность возврата или обмена, если товар не подошел по форме, фасону или комплектации.

В перечень включены следующие товары:

Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях, в том числе:

  • лекарственные препараты,
  • приборы и аппаратура медицинские,
  • средства гигиены полости рта,
  • предметы по уходу за детьми.
16. Я купил на сайте медтехнику, но прибор оказался неисправен. Как мне поступить в таком случае?

На основании ст. 18 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» при обнаружении недостатков товара покупатель может заменить товар или вернуть деньги. Для этого необходимо подтверждение экспертизы, что медицинское изделие действительно имеет заводской брак и не подлежит ремонту.

На практике, если у наших клиентов возникают подобные ситуации, самым быстрым решением оказывается обращение в сервисно-гарантийную службу производителя для безвозмездного устранения недостатков товара или замене товара, если их устранить невозможно.

Обращение напрямую в сервис-центр производителя для покупателя удобно тем, что экономит время и деньги: сервисный центр обязан провести проверку бесплатно для клиента в максимально короткие сроки.

Продавцом изделий и медикаментов (то есть организацией, с которой заключен договор купли-продажи) является аптека, в которой вы покупаете заказ. При обращении в аптеку сотрудник проведет внешний осмотр и проверку товара. Если внешних признаков неисправности нет, изделие будет передано аптекой на экспертизу. В этом случае проверка может занять дополнительное время, а если в ходе экспертизы брак не подтвердится, то аптека может взыскать затраты на проведение экспертизы с потребителя.

***Согласно п. 2 ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей» продавец обязан принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара.

17. В аптеке мне не поставили печать в гарантийном талоне. Как вернуть неисправное изделие?

Ситуация, когда аптека не проставила штамп в гарантийном талоне, не является основанием для отказа в гарантийном обслуживании.

Для возврата достаточно того, что производитель установил на свой товар гарантийный срок. Обращаясь в сервисный центр, вам нужно предъявить неисправное изделие и документ, подтверждающий покупку (кассовый чек).

*** Согласно п.2 ст.10 Закона о защите прав потребителей гласит, что если гарантийный срок установлен, то о нем должно быть сообщено потребителю в доступной и наглядной форме. Информация доводится до сведения потребителей в технической документации, прилагаемой к товарам (например, в инструкции по эксплуатации), на этикетках, маркировкой или иным способом.

Форма гарантийного талона не установлена законом о защите прав потребителей или другими нормативными актами, кроме того, сам факт выдачи гарантийного талона не является обязательным условием для возврата. Вернуть некачественный товар потребителю можно в течение его гарантийного срока или срока годности (на большинство товаров данные сроки установлены).

*** Согласно п. 2 ст. 477 ГК РФ гласит: если гарантийные сроки не установлены, то вернуть товар ненадлежащего качества можно в течении двух лет с момента покупки.

Таким образом, для возврата неисправного изделия вам достаточно предъявить в сервисно-гарантийную службу или аптеку чек, подтверждающий покупку в аптеке.