Показания
Снижение внутриглазного давления у пациентов: - с открытоугольной глаукомой: - с повышенным офтальмотонусом.
Противопоказания
Противопоказания - Индивидуальная повышенная чувствительность к латанопросту, бензалкония хлориду или другим компонентам препарата: - Возраст до 18 лет: - Период кормления грудью.
С осторожностью: С осторожностью рекомендуется применять пациентам с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика и известными факторами риска развития макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в том числе цистоидного). В настоящее время отсутствуют данные по применению препарата при воспалительных заболеваниях глаз, воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме. Имеется незначительный опыт по применению препарата при открытоугольной глаукоме у больных с артифакией, а также при пигментной глаукоме. не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, однако отсутствуют данные о действии препарата при остром приступе при закрытоугольной глаукоме. При этих состояниях применять рекомендуется с осторожностью.
Беременность
Исследования по применению препарата при беременности и в период лактации не проводились. Применение препарата в период беременности возможно только под контролем врача и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует учитывать, что латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на период применения препарата следует прекратить.
Применение и дозы
В конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают по 1 капле 1 раз в сутки, вечером. При пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме (т.е. дозу не удваивают). При назначении комбинированной терапии глазные капли различных препаратов следует вводить с интервалом не менее 5 мин.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты: - Со стороны органа зрения Возможны аллергические реакции со стороны век. Менее чем у 1 % пациентов возможны следующие проявления: кожная сыпь, аллергические кожные реакции на веках, отек и гиперемия век. Менее чем у 1 % пациентов встречаются: отек и эрозии роговицы: ириты, увеиты: макулярный отек, в том числе и кистозный (главным образом, у пациентов с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика или с факторами риска развития макулярного отека). Более чем у 10 % пациентов возникают: раздражение глаз, боль в глазу, жжение, зуд, ощущение инородного тела после инстилляции, затуманивание зрения, точечная эпителиальная кератопатия. У 1-10 % пациентов встречаются: конъюнктивальная гиперемия, транзиторные точечные эпителиальные эрозии, блефариты, усиление пигментации радужки, а также потемнение, утолщение и удлинение ресниц, потемнение кожи век: увеличение количества ресниц и изменение направления их роста. У 1-4 % пациентов возможны: ксерофтальмия, повышенное слезоотделение, боль/дискомфорт в области век, фотофобия. Менее чем у 1 % пациентов встречаются: конъюнктивит, диплопия, эмболия артерий сетчатки, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело (при диабетической ретинопатии). - Со стороны опорно-двигательного аппарата: Частота неизвестна: боль в мышцах, суставах, спине. - Со стороны дыхательной системы: Частота неизвестна: ухудшение течения бронхиальной астмы, острый приступ бронхиальной астмы, одышка. У 4 % пациентов: инфекции верхних отделов дыхательных путей/"простуда"/грипп. - Со стороны сердечно-сосудистой системы: У 1- 2 % пациентов - боль в груди/стенокардия. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы или эписклеры. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими ЛС: оказывает аддитивное действие в комбинации с бета-адреноблокаторами (тимолол), адреномиметиками (эпинефрин), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и, в меньшей степени, с м-холиномиметиками (пилокарпин). Фармацевтическое взаимодействие Применение препарата несовместимо с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Латанопрост - активное вещество препарата , является аналогом простагландина F2α и селективным агонистом простагландина F (FP) рецепторов. Препарат оказывает противоглаукомное действие. Основной механизм действия препарата связан с увеличением увеосклерального оттока. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги через сосудистую оболочку глазного яблока. Препарат не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер, может незначительно изменять размеры зрачка. После введения препарата снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч, действие продолжается в течение не менее 24 ч.
Фармакокинетика: Всасывание Латанопрост хорошо проникает через роговицу, при этом происходит гидролиз латанопроста до биологически активной формы - латанопрост-кислоты. Максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата. Распределение Латанопрост не влияет на продукцию водянистой влаги, а оказывает свой эффект снижения внутриглазного давления путем увеличения внутриглазного оттока. Максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается через 2 ч после применения. Объем распределения латанопроста составляет 0,16 ± 0,02 л/кг. Латанопрост-кислота, обнаруживаемая вскоре после применения препарата, является наиболее существенным метаболитом латанопроста и определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме - только в течение первого часа после местного применения. В тканях глаза латанопрост-кислота не претерпевает никаких дальнейших превращений, но после перехода в системный кровоток активно метаболизируется. Метаболизм Метаболизм латанопроста происходит главным образом в печени. Период полувыведения латанопроста составляет 17 мин. Основные метаболиты - 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор- метаболиты не обладают или обладают слабой биологической активностью. Конечные метаболиты латанопроста выводятся в основном почками: с мочой выводится примерно 88 % введенной дозы латанопроста.
Особые указания
препарат может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серокоричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после 2 лет применения препарата наблюдаются очень редко. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. В случае интенсивного изменения пигментации глаз терапию прекращают. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. При наличии невусов или лентиго на радужке не отмечено их изменения под влиянием терапии. Возможно потемнение, утолщение и удлинение ресниц, увеличение их густоты и изменение направления роста. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать: вновь устанавливать линзы можно только через 15-20 мин после инстилляции препарата. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами: Необходимо учитывать, что на фоне терапии может развиться кратковременное ощущение "пелены" перед глазами, поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с движущимися механизмами в течение нескольких минут после закапывания препарата.
Условия хранения и отпуска из аптек
Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С. Вскрытый флакон хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек: По рецепту
Регистрационные данные
Международное непатентованное название:Латанопрост.
Форма выпуска:капли глазные.
Состав:В 1 мл раствора содержится: Активный компонент: Латанопрост - 50 мкг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0,2 мг, натрия хлорид - 5,69 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат - 3,98 мг, динатрия гидрофосфат безводный - 3,48 мг, вода для инъекций - до 1,0 мл.
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство ЛП-005521 от 17.05.19
Фармгруппа: Противоглаукомное средство - простагландина F2α аналог синтетический.Описание:Прозрачная бесцветная жидкость без запаха. Упаковка:Капли глазные 0,005 %. По 2,5 мл стерильного раствора латанопроста 0,005 % в полимерном флаконе вместимостью 5 мл с капельницей и надевающимся колпачком: по 1 флакону-капельнице с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона. Срок годности:2 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ЛЕККО, ЗАО (Россия) Производитель:ЛЕККО, ЗАО (Россия)Представительство:ЛЕККО, ЗАО (Россия).
